Информация только для медицинских работников. Соглашение об использовании

URL: www.zdrav.ru

Библиотека

Общие вопросы кадровой работы

Всероссийский форум медицинских сестер >>
11.10.2012 (Конференции, выставки)
Регламентация работы руководителей сестринским персоналом. Оформление документов во время отпуска >>
17.05.2012 (Публикации)
Правила и порядок составления штатного расписания ЛПУ: участие главной медицинской сестры >>
17.05.2012 (Публикации)
Врачебных должностей стало больше >>
17.05.2012 (Новости)
Дисциплинарная ответственность работников: пробелы законодательства и локальная практика их устранен... >>
14.05.2012 (Публикации)

Подписаться на нашу рассылку

E-mail:

Форум

Блоги

03.05.2012 17:04:53 | Карина Чурсина
27.04.2012 14:35:58 | Карина Чурсина
25.04.2012 16:33:47 | Дарья Копнина
18.04.2012 16:56:05 | Карина Чурсина
13.04.2012 11:10:02 | Арина Ходырева
10.04.2012 19:34:51 | Карина Чурсина
МЦФЭР - медицина Wolters Kluwer

Здравоохранение, № 1 | 2012

Содержание
журнала
Архив
номеров

Регионы

В Бюджетном послании Президента Российской Федерации о Бюджетной политике в 2010–2012 гг. основными направлениями совершенствования межбюджетных отношений названы реструктуризация бюджетной сети при сохранении качества и объемов государственных и муниципальных услуг, а также обеспечение перехода от финансирования бюджетных учреждений к оплате государственных и муниципальных услуг. С целью создания правовых оснований для повышения доступности и качества оказываемых государственных и муниципальных услуг, а также для повышения эффективности деятельности учреждений был принят Федеральный закон от 08.05.2010 № 83-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений”. Закон создает механизмы для реализации этих целей, прежде всего – путем мотивации самостоятельности учреждений.
Авторы
Косовцова Л.В.

зам.начальника отдела организационно-контрольной и кадровой работы, Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Написать автору статьи

Пенсионное обеспечение

Ответы эксперта Пенсионного фонда РФ на вопросы о назначении трудовой пенсии
Авторы
Цветкова И.С.

Пенсионный фонд Российской Федерации

Написать автору статьи

Ответственность работника ЛПУ

Полная материальная ответственность работника состоит в его обязанности возмещать причиненный работодателю прямой действительный ущерб в полном размере. В частности, материальная ответственность в полном размере ущерба, причиненного работодателю при исполнении трудовых обязанностей, возлагается на работника трудовым кодексом РФ или иными Федеральными законами (ст. 242, П. 1 ч. 1 ст. 243 ТК РФ). Перечень случаев полной материальной ответственности работников исчерпывающе установлен ТК РФ и не может быть дополнен ни локальным актом работодателя, ни индивидуальным соглашением с работником, за исключением трудовых договоров, заключаемых с заместителем руководителя и главным бухгалтером (ч. 2 ст. 243 ТК РФ).
Авторы
Орлова Е.В.

директор департамента внутреннего аудита ООО “Комо”

Написать автору статьи

Охрана труда в ЛПУ

В последние годы наблюдается значительная активизация законотворческой деятельности в области охраны труда. Внесены изменения в трудовой кодекс РФ и в Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”. Утверждены “Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда” и “Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда”. Подготовлены изменения в кодекс РФ об административных правонарушениях и в уголовный кодекс РФ, касающиеся повышения ответственности работодателей за нарушение требований охраны труда. Главная цель изменений – переход от компенсационной модели охраны труда к системе управления профессиональными рисками. На работодателей возлагаются выявление и оценка рисков, профилактика производственного травматизма и улучшение условий работы сотрудников.
Авторы
Троицкая В.М.

зам. начальника отдела организации профилактики производственного травматизма и профзаболеваний Департамента страхования профессиональных рисков ФСС России

Написать автору статьи

Технологии в ЛПУ

Одним из частых осложнений в акушерской практике является кровотечение. При операции кесарева сечения кровопотеря составляет в среднем от 300 до 1000 мл. При преждевременной отслойке плаценты, при предлежании, низком расположении и врастании плаценты, при расширении объема операции (миомэктомии и т. д.) и при некоторых осложнениях (ранении сосудистого пучка и т. д.) объем кровопотери еще более значителен. Проблему восполнения объема крови для обеспечения достаточного сердечного выброса и тканевой перфузии удается решить путем использования кристаллоидных растворов и синтетических коллоидов. Что касается поддержания агрегатного состояния крови и ее кислородно-транспортной функции, то при большой кровопотере обойтись без плазмы и эритроцитов человека пока не представляется возможным. Таким образом, гемотрансфузионная терапия остается неотъемлемым компонентом лечения кровотечений при кесаревом сечении.
Авторы
Курцер М.А.

д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, гл. врач Центра планирования семьи и репродукции, гл. акушер-гинеколог департамента здравоохранения г. Москвы

Написать автору статьи
Бреусенко Л.Е.

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Написать автору статьи
Алексеева Т.В.

зав. отделением переливания крови Центра планирования семьи и репродукции департамента здравоохранения г. Москвы

Написать автору статьи

Порядки и стандарты медицинской помощи

Согласно ст. 79 нового Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Основы) обязанностью медицинских организаций является ведение медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (далее – Стандарты). В ст. 37 Основ конкретизировано, что в Стандарты включены усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания и иного, исходя из особенностей заболевания. При этом “назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий Стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний” таким образом, в основах говорится лишь о случаях дополнительного применения лекарственных препаратов, не входящих в Стандарт, но не об исключении каких-либо позиций из Стандарта.
Авторы
Александрова О.Ю.

д-р мед. наук, проф. кафедры основ законодательства в здравоохранении Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Написать автору статьи
Григорьев И.Ю.

д-р мед. наук, проф., Кафедра основ законодательства в здравоохранении ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"

Написать автору статьи
Аржанцева О.М.

канд. мед. наук, гл. врач, ГУЗ "Городская поликлиника № 17" г. Москвы

Написать автору статьи

Информатизация ЛПУ

Выступая на заседании президиума Государственного совета РФ и Комиссии по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике, состоявшемся 30.05.2011, Президент России Д.А. Медведев сообщил о том, что с 2006 по 2010 г. на реализацию национального проекта “Здоровье” из бюджетов всех уровней было выделено 786 млрд руб. по данным Минздравсоцразвития России, за этот период дополнительную диспансеризацию прошли 20,8 млн работающих граждан; при этом было выявлено 10,921 млн случаев заболеваний (в т. ч. 14,9 тыс. онкозаболеваний). Уровень обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью возрос с 20% в 2005 г. до 72,4% в 2010 г. В 2011 г. были приняты региональные программы модернизации здравоохранения. На их финансирование в 2011 и 2012 г. предусмотрено более 618 млрд руб. При этом неоднократно отмечалось, что одна из наиболее острых проблем здравоохранения – обеспечение медицинской помощью сельского населения, численность которого составляет около 40 млн чел.
Авторы
Натензон М.Я.

председатель Совета директоров НПО "Национальное телемедицинское агентство"

Написать автору статьи

Квалификация кадров ЛПУ

В связи с активной информатизацией деятельности лечебно-профилактических учреждений встала задача массового обучения врачей и в первую очередь – руководителей ЛПУ основам прикладной медицинской информатики. Сегодня из-за недостаточного качества вузовской подготовки специалистов здравоохранения у большинства главных врачей имеется серьезный дефицит знаний в области информационных технологий. Восполнением этого пробела занимаются учреждения системы последипломного образования. Учитывая это, специалисты российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) постоянно обновляют содержание учебных программ и внедряют наиболее продуктивные технологии обучения. Обязательная часть любого цикла усовершенствования и переподготовки, проводимых кафедрой “организация здравоохранения и общественное здоровье” РМАПО, – блок занятий, посвященный информационным компьютерным технологиям (ИКТ).
Авторы
Антюхина М.И.

преподаватель кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья,ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России

Написать автору статьи

Модернизация здравоохранения

Одна из главных проблем Российской трансплантологии – крайне низкий уровень органного донорства. Специфика проблемы заключается в том, что затрагиваются интересы пациентов (как живых, так и умерших) и их родственников. При этом требуется решать сложные вопросы не только юридического, но и морально-этического характера.
Многие организаторы здравоохранения игнорируют вопросы трансплантации, ссылаясь на ее высокую стоимость. Однако еще дороже обходится лечение в условиях реанимационных отделений пациентов, находящихся в терминальной стадии органной недостаточности и нуждающихся в трансплантации. Бесперспективное “лечение” потенциальных доноров со смертью мозга до наступления необратимой остановки сердечной деятельности не просто дорого, но и лишает других пациентов единственного шанса на выживание и выздоровление. Все это позволяет высказать необычную точку зрения на проблему – расценивать отказ от участия в донорских программах как факт неоказания помощи больным.
Авторы
Погребниченко И.В.

зав. отделением координации органного донорства, ФГУ “ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова” Минздравсоцразвития России, г. Москва

Написать автору статьи
Мойсюк Я.Г.

д-р мед. наук, проф., руководитель отдела трансплантации органов, ФГУ “ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова” Минздравсоцразвития России, г. Москва

Написать автору статьи
Резник О.Н.

д-р мед. наук, руководитель отдела трансплантации органов, ГУ “Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе” Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга

Написать автору статьи

Госзакупки ЛПУ

Принятие Федерального закона от 18.07.2011 № 223-ФЗ "о закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" (закон № 223- ФЗ) вносит существенные коррективы в деятельность государственных и муниципальных автономных учреждений и унитарных предприятий (АУ и УП). Его действие распространяется, в том числе, на медицинские организации, получившие статус АУ согласно Федеральному закону от 08.05.2010 № 83- ФЗ.
В целом документ вступает в силу с 01.01.2012, однако муниципальные АУ и УП будут применять его положения только с 01.01.2014 (если более ранний срок не предусмотрен представительным органом муниципального образования). Следствием принятия закона № 223- ФЗ станет в первую очередь разрушение сложившихся и появление новых экономических связей АУ и УП. Пользоваться услугами привычных партнеров станет труднее, придется налаживать работу с новыми, ранее неизвестными поставщиками и подрядчиками.
Авторы
Корнилов П.Н.

Руководитель экспертно-консультационного центра, Институт госзакупок Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ

Написать автору статьи
Шавылина Ю.А.

вед. юрисконсульт Институт госзакупок Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации, г. Москва

Написать автору статьи

Документация ЛПУ

Направление работника в служебную командировку - обычная ситуация в любой медицинской организации. Вопросы, связанные с командировками, затрагивают интересы работников (в частности, право некоторых категорий сотрудников на отказ от командировки; гарантии, предоставляемые работникам; порядок и размер возмещения командировочных расходов), а также интересы организации (в частности, оформление документации, налогообложение).

Во многих сферах нашей жизни произошли серьезные изменения: финансовые расчеты с сотрудниками все чаще производятся с помощью банковских карт, обычными стали электронные проездные документы (хотя в качестве отчета они принимаются в распечатанном виде), бывшие союзные республики стали самостоятельными государствами, у многих ЛПУ появляются обособленные структурные подразделения. Эти изменения должны быть учтены при подготовке коллективного договора и локальных нормативных актов организации, касающихся служебных командировок.
Авторы
Кулакова Е.В.

доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья, ГОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования”

Написать автору статьи

Экономика ЛПУ

Под тарифной политикой понимается определение общих целей, которых медицинская организация собирается достичь с помощью цен на свои услуги. Правильная тарифная политика и обоснованное ценообразование -обязательные условия для обеспечения финансовой устойчивости учреждения.
С одной стороны, средства, получаемые как оплата медицинских услуг, должны не только покрывать расходы, но и обеспечивать прибыль, необходимую для развития, в том числе для приобретения современного оборудования и расходных материалов, обучения специалистов новым методикам. с другой стороны, уровень цен должен соответствовать платежеспособному спросу и обеспечивать необходимый поток пациентов. В условиях высокой конкуренции на рынке стоматологических услуг тарифная политика может быть инструментом, создающим конкурентное преимущество для тех учреждений, которые ведут ее наиболее грамотно.
Авторы
Шамшурина Н.Г.

д-р экон. наук, проф. кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Написать автору статьи
Вирабов К.С.

аспирант кафедры основ законодательства в здравоохранении ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздравсоцразвития России

Написать автору статьи
Иванов А.В.

ст. науч. сотрудник отдела проблем информационного обеспечения здравоохранения ГБОУ ВПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова"

Написать автору статьи