Коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации в 1997 г. была принята "концепция сохранения и укрепления здоровья населения российской федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания". В ней было отмечено, что необходимо повышать приоритет профилактического направления в здравоохранении, развивать и совершенствовать его. Один из предложенных подходов - развитие сети центров медицинской профилактики, которые должны организовывать работу учреждений здравоохранения и координировать деятельность других ведомств и организаций по вопросам гигиенического обучения и воспитания, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе в рамках региональных целевых программ укрепления здоровья.
д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии и курсом ПО ГОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России”
Условия труда сотрудников скорой медицинской помощи (далее - СМП) характеризуются наличием производственных факторов, которые могут вызвать функциональное перенапряжение органов и систем организма, способствовать возникновению заболеваний, а также снизить качество выполнения профессиональных обязанностей. К таким факторам относятся высокая физическая и психоэмоциональная нагрузка, сменный график работы, контакт с аллергенами и инфекционными агентами, шум, вибрация, криминогенные факторы и т. д. Наличие рисков для здоровья, связанных с профессиональной деятельностью, стало причиной проведения специального исследования. задачи исследования -оценить степень напряженности, тяжести и вредности труда, проанализировать заболеваемость медработников СМП, разработать меры по предупреждению вреда их жизни и здоровью.
Трудовой кодекс РФ (далее – ТК РФ) устанавливает, что взаимоотношения между работодателями и работника¬ми должны быть построены на принципах социального партнерства, направленного на соблюдение интересов сторон. При этом должны быть обеспечены условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, а вред, причиненный работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, должен быть возмещен. Основные принципы социального партнерства - равноправие сторон, добровольность принятия на себя обязательств, реальность таких обязательств и обязательность выполнения коллективных договоров и соглашений. Согласно ст. 41 ТК РФ в коллективный договор могут быть включены обязательства по улучшению условий и охраны труда, а также по охране здоровья работников на производстве.
По состоянию на февраль 2010 г. в Российском государственном реестре лекарственных препаратов было зарегистрировано 13 860 торговых наименований. В то же время согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках программы государственных гарантий граждане обеспечиваются бесплатно только теми лекарствами, которые включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), который утверждается правительством РФ. Проект перечня ЖНВЛП на 2012 г., опубликованный на официальном сайте Минздравсоцразвития России, включает в себя 567 позиций. Означает ли это, что именно эти препараты наиболее эффективны и их достаточно для обеспечения должного качества медицинской помощи?
Первый модельный список лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) был создан в 1977 г. Цели его создания - предоставить правительствам различных стран модель отбора лекарственных средств, предназначенных для удовлетворения потребностей большинства населения в области здравоохранения, и составить на его основе национальные перечни. Модельный список позволяет улучшить первичную медицинскую помощь путем рационализации отбора и использования лекарств с учетом их затратной эффективности. Первоначально при разработке списка основных лекарств исходили из необходимости обеспечить доступность лекарственных средств (которые должны быть в наличии всегда) в функционирующих системах здравоохранения, в достаточных количествах, в соответствующих лекарственных формах, гарантированного качества и по цене, которую пациент и общество могут себе позволить [1, 2].
С 2011 г. в субъектах РФ началась реализация региональных программ модернизации здравоохранения, которые рассчитаны на два года. Модернизационные процессы, реализуемые в сфере здравоохранения, носят масштабный характер и требуют принятия своевременных и правильных управленческих решений не только на уровне государства и органов местного самоуправления, но и на уровне каждого учреждения здравоохранения. Для того чтобы обеспечить сопровождение проводимых реформ путем повышения профессиональных и управленческих компетенций руководителей органов власти всех уровней и учреждений здравоохранения, распоряжением правительства РФ от 27.09.2011 № 1665-р утверждена федеральная программа "Подготовка управленческих кадров в сфере здравоохранения и образования в 2011-2014 гг.". В учреждениях дополнительного профессионального образования подготовка руководителей учреждений здравоохранения различного уровня осуществлялась и ранее. Представляет интерес оценка управленческого потенциала нынешних руководящих кадров медицинских учреждений.
аспирант,кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития России
Популярность социальных сетей, использование которых приобрело в последние годы массовый характер, обусловила появление многочисленных виртуальных профессиональных сообществ. Не остались в стороне от этого процесса и медики. В конце 1990-х гг. в мире стали активно развиваться профессиональные социальные сети врачей - например, широко известные sermo.com, doc2doc.com, ozmosis.com, healtheva.com1. В 2010 г. в США уже более 700 госпиталей использовали ПССВ для про¬движения своих услуг, поиска персонала, коммуникации с авторитетными "лидерами мнений", представителями фарминдустрии и производителями медтехники. Россия находится в самом начале этого пути.
По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца (далее -ИБС) является причиной 12,2% смертей от всех болезней, занимая среди них первое место. Учитывая тяжесть клинических проявлений этой патологии, непредсказуемость ее течения, все более молодой возраст больных, ИБС называют главной болезнью человечества. Несмотря на широкое применение гиполипидемических и антигипертензивных лекарственных препаратов, значительное увеличение количества операций по реваскуляризации миокарда, прогнозируется, что к 2020 г. в России смертность от ИБС может составить до 60% от числа смертей от всех болезней.
Согласно Федеральному закону от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон № 94- ФЗ) одним из вариантов размещения заказа является запрос котировок цен. По общему правилу при использовании этого варианта товары (работы, услуги) не должны производиться по конкретным заявкам заказчика - для них должен быть сформирован функционирующий рынок, а сумма одноименных товаров (работ, услуг) не должна превышать 500 тыс. руб. в течение квартала. Кроме того, запрос котировок возможен в случаях, специально оговоренных законом. Например, это заказы "на поставку продовольствия, средств, необходимых для оказания скорой или неотложной медицинской помощи, лекарственных средств, топлива, которые необходимы для нормального жизнеобеспечения граждан и отсутствие которых приведет к нарушению их нормального жизнеобеспечения" (при наличии ряда условий, перечисленных в законе № 94- ФЗ), или "в целях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций".
На протяжении последних лет счетной палатой РФ, главным контрольным управлением президента РФ и генеральной прокуратурой РФ выявлялись многочисленные факты нерационального расходования бюджетных средств, направляемых на закупку дорогостоящего медицинского оборудования. Часто закупки производились по ценам, в 2-3 раза превосходящим отпускные цены производителей; в разных субъектах Российской Федерации аналогичная медицинская техника приобреталась по значительно различающимся ценам. Сложившаяся ситуация во многом была связана с отсутствием нормативных правовых актов, регулирующих порядок формирования начальной цены контрактов на товары, работы и услуги при размещении государственных и муниципальных заказов. Теперь утверждены правила формирования начальных (максимальных) цен контрактов (цен лотов) на отдельные виды медицинского оборудования для целей их включения в документацию о торгах на поставку такого оборудования
Согласно ст. 168 Трудового кодекса РФ порядок и размеры возмещения работодателем расходов, связанных со служебными командировками, определяются коллективным договором или локальным нормативным актом.При подготовке в медицинской организации положения о командировках (или соответствующего раздела коллективного договора) во избежание возникновения в дальнейшем каких-либо недоразумений и споров с работниками необходимо описать максимальное число ситуаций, связанных с возникновением расходов во время служебных командировок. Особое внимание следует обратить на требования к правильному оформлению документации, подтверждающей произведенные расходы. Этот вопрос напрямую связан с налогообложением прибыли организаций и доходов физических лиц (соответственно гл. 25 и 23 Налогового кодекса РФ).
журнала
номеров
Регионы
канд. мед. наук, главный врач, КГБУЗ “Красноярский краевой Центр медицинской профилактики”
Написать автору статьид-р мед. наук, проф., зав. кафедрой фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии и курсом ПО ГОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России”
Написать автору статьидиректор МОУ СОШ № 149, г. Красноярск
Написать автору статьиПенсионное обеспечение
Пенсионный фонд Российской Федерации
Написать автору статьиОхрана труда в ЛПУ
канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник лаборатории комплексных проблем отраслевой медицины труда ФГБУ НИИ медицины труда РАМН
Написать автору статьиТрудовые отношения
гл. технический инспектор труда, Федерация профсоюзов Ставропольского края
Написать автору статьиФармакоэкономика и доказательная медицина
д-р мед. наук, проф., президент Общества специалистов доказательной медицины, г. Москва
Написать автору статьид-р мед. наук, проф. кафедры фундаментальной и клинической фармакологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет
Написать автору статьиПорядки и стандарты медицинской помощи
д-р мед. наук, проф. кафедры фундаментальной и клинической фармакологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет
Написать автору статьиканд. мед. наук, доц. Кафедры фундаментальной и клинической фармакологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет
Написать автору статьиканд. мед. наук, доц. Кафедры фундаментальной и клинической фармакологии, Казанский (Приволжский) федеральный университет
Написать автору статьиассистент кафедры фундаментальной и клинической фармакологии Казанский (Приволжский) федеральный университет
Написать автору статьиКвалификация кадров ЛПУ
д-р мед. наук, проф. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Московский государственный медико- стоматологический университет
Написать автору статьиаспирант,кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет” Минздравсоцразвития России
Написать автору статьиаспирант. Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Московский государственный медико- стоматологический университет
Написать автору статьиИнформатизация ЛПУ
канд. соц. наук, доцент кафедры управления и экономики здравоохранения, Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”
Написать автору статьиМодернизация здравоохранения
канд. мед. наук, гл. врач Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко, г. Улан-Удэ
Написать автору статьизам. гл. врача МУЗ “Гусиноозерская центральная районная больница”
Написать автору статьигл. врач АУЗ “Студенческая поликлиника”, г. Улан-Удэ
Написать автору статьизам. гл. врача МУЗ “Больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова”, г. Улан-Удэ
Написать автору статьид-р мед. наук, проф.кафедры общественного здоровья и здравоохранения Иркутской медицинской академии последипломного образования
Написать автору статьиГосзакупки ЛПУ
эксперт в области государственного заказа,ЗАО “МЦФЭР”
Написать автору статьивед. юрисконсульт, Институт госзакупок Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации, г. Москва
Написать автору статьиУправленческий учет в ЛПУ
доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья, ГОУ ДПО “Российская медицинская академия последипломного образования”
Написать автору статьи