За первое полугодие 2015 года МГФОМС выявил 19,8 тыс «неоплатных» нарушений

29 сентября 2015 488
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования подвел итоги работы за первое полугодие 2015 года.

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования подвел итоги работы за первое полугодие 2015 года.

В своем докладе директор МГФОМС Владимир Зеленский представил отчет о работе Фонда в I полугодии 2015 года. Он отметил рост числа иногородних граждан, получивших медицинскую помощь в медицинских организация Москвы, рассказал о результатах проверок в страховых медицинских организациях и медицинских учреждениях и отметил, что сейчас для МГФОМС приоритетом является защита интересов каждого застрахованного.

В рамках Территориальной программы ОМС за первое полугодие в Москве было оказано медицинской помощи на общую сумму 74 млрд. рублей. Из них на скорую медицинскую помощь затрачено более 5 млрд. рублей, на поликлиническую помощь – 30,6 млрд. рулей, на медицинскую помощь в стационарных условиях – более 35 млрд. рублей, на дневные стационары – более 2,8 млрд. рублей.

В отчетном периоде в реализации территориальной программы ОМС в Москве участвовало 378 медицинских организаций. Из них медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы (далее ­ ДЗМ) - 210, ведомственных медицинских организаций (в том числе подведомственных федеральным органам исполнительной власти) – 92 организации и медицинских организаций негосударственных форм собственности – 76.

За первое полугодие 2015 года оказано более 30,5 млн. медицинских услуг в амбулаторных условиях, более 880 тыс. услуг (в том числе 25,9 тыс. услуг высокотехнологичной помощи) в стационарах Москвы, 1,4 млн. услуг в дневных стационарах и 1,2 млн. вызовов скорой медицинской помощи

С 2015 года все медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлинические услуги переведены на подушевое финансирование. В 1 полугодии 2015 года в подушевом финансировании принимало участие 140 медицинских организаций, из которых: 108 - подведомственных ДЗМ; 21- ведомственного подчинения;11 негосударственной формы собственности.

За первое полугодие 2015 года в Москве было пролечено иногородних граждан на сумму более 5 млрд. рублей. На 6,7 тыс. увеличилось количество госпитализаций в стационары Москвы по сравнению с первым полугодием 2014 года. Территориальным фондам ОМС за отчетный период за лечение граждан, застрахованных на территории г. Москвы, МГФОМС возместил около 2,5 млрд. рублей.

МГФОМС в первом полугодии 2015 года была проверена 81 организация. Из них 4 проверки в страховых организациях (СМО) и 77 - в медицинских. По итогам проверок СМО предъявлено штрафов и начислено пеней в размере 55 млн. рублей. В России за первое полугодие 2015 года по результатам проверок к страховым медицинским организациям предъявлено штрафов и начислено пени на общую сумму 98 млн. рублей.

В медицинских организациях сотрудниками фонда было проведено 34,5 тыс. медико-экономических экспертиз, выявлено 19,8 тыс. случаев, содержащих нарушения, неподлежащих оплате на сумму более 60 млн. рублей (см. материалы в ЭС «Экономика ЛПУ» получить доступ>>).

Также было проведено 445 экспертиз качества медицинской помощи, рассмотрено 593 страховых случая, из них 49 страховых случаев содержат нарушения. Указанные случаи не подлежат оплате на сумму около 0,5 млн. рублей.

По сравнению с 2014 годом число медико-экономических медицинской помощи увеличилось в 24 раза, число экспертиз качества медицинской помощи в 7,6 раза.

Подписаться на новости zdrav.ru



Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия




Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, будьте в курсе самых важных новостей здравоохранения!

Подпишитесь на новости сайта zdrav.ru, получайте информацию о важнейших изменениях сразу в почту!

Присоединяйтесь к 72 000 ваших коллег!

×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×