Дмитрий Борисов: «В России каждая третья упаковка для лечения рака покупается за деньги пациента»

10 февраля 2014 404
Проблема финансирования онкологической помощи в России весьма неоднозначна. С одной стороны, его катастрофически не хватает; с другой стороны, нет определенной уверенности, что выделяемые деньги тратятся эффективно. К примеру, себестоимость лекарств гораздо ниже, чем цена в рознице. Есть ли стратегия по сбору информации и оптимизации затрат? Можно ли быть уверенным, что если финансирование увеличится, деньги будут потрачены эффективно, а не растворятся в чьих-то карманах? Об этом размышляет исполнительный директор НП «Равное право на жизнь», заместитель Председателя Правления Ассоциации онкологов России, Председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Территориальном органе Росоздравнадзора по г. Москве и Московской области, кандидат биологических наук Дмитрий Борисов.

Процесс привлечения финансирования в отрасль буксует не только из-за дефицита бюджета. Почему деньги не выделяют? Потому что нет современной системы финансового планирования, которая учитывала бы реальные потребности. Если говорить про онкологию, у нас очень слабый национальный онкорегистр, который не позволяет получать необходимую для финансового планирования информацию, хотя в ряде территорий — в Москве, Санкт-Петербурге, Казани - системы учета существуют.

Кроме того, не всегда администраторы здравоохранения готовы понимать, смотреть и учитывать те данные, которые фиксируют врачи, и которые могут использоваться для прогнозирования бюджета. Когда в 2005 году началось ДЛО (дополнительное льготное обеспечение), система готовилась к этому, но поначалу было много сбоев, поскольку не было развитой инфраструктуры. Сейчас инфраструктура развита, но инструмент, обеспечивающий систему планирования: учет пациентов, прогнозирование и использование тех или иных технологий должен быть переведен на качественно иной уровень. Это не велосипед, который Россия должна изобретать. Во всем мире есть система планирования, есть система учета пациентов, есть экономические процедуры, которые, в том числе, активно пропагандируются Всемирной организацией здравоохранения. На площадке ВОЗ регулярно проводится обучение для сотрудников минздравов заинтересованных стран. Есть целая система единых социальных счетов системы здравоохранения, которая позволяет учитывать все затраты и включать механизмы планирования следующего периода, не по ограничительному принципу: «В этом году мы дали 100 рублей, а в следующем с учетом инфляции чуть-чуть добавим и получим 102 рубля, или, наоборот, 98», а с учетом того, на что были потрачены деньги из государственного бюджета, за что платил частный сектор в предыдущий период.

Необходимо учитывать и расходы на лечение самих онкобольных. Сегодня в России каждая третья упаковка для лечения рака покупается за деньги пациента. Естественно, люди могут себе позволить дешевые препараты с известной историей происхождения — серый рынок так или иначе существует. Сегодня в абсолютных выражениях, население тратит порядка 5–7% от стоимости лечения.

Все это в комплексе должно быть изменено. Увеличение бюджетных затрат на здравоохранение должно быть планомерным. При этом начинать надо с системы экономических решений, экономических инструментов определения потребностей, изменения законодательных аспектов, которые тоже зачастую регламентируют те или иные действия. Это очень сложный процесс. Этим занимается Министерство здравоохранения РФ, Минэконормразвития РФ, этим озадачены Минфин РФ, но видимого эффекта пока нет. У нас 83 субъекта федерации и для каждого региона должна быть разработана такая система. В каких-то регионах об этом думают и действуют более активно, потому что они понимают, что ответственность переложена на регион и губернатор лично отвечает перед президентом за выполнение Указов президента от 27 мая 2012 г. Но в ряде территорий реально не хватает экспертизы и им действительно нужна поддержка и помощь, в том числе экспертов из области экономики



Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль