Алексей Хрипун рассказал об особенностях оптимизации здравоохранения в Москве

23 марта 2015 602
Ответы министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна на вопросы корреспондента РБК

Ответы министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна на вопросы корреспондента РБК

Просим вас предоставить оперативный комментарий РБК по показателям оптимизации здравоохранения г.Москвы. В распоряжении нашей редакции оказалось соглашение между правительством Москвы и Минздравом, он содержит целевые показатели по оптимизации. В частности, 40,9 — коэффициент обеспеченности врачами населения Москвы. Можете ли вы подтвердить или опровергнуть этот показатель? По нашим расчетам, основанным на этом показателе и данных Росстата о количестве врачей на 1 января 2014 года и 2015 годов, получается, что в ближайшие 3 года количество врачей в Москве должно сократиться на 14 тысяч в добавок к 3,5, которые уже сокращены в прошлом году. Это верная цифра?

– Такое соглашение действительно существует, однако, в настоящее время имеется дополнительное соглашение, подготовленное с учетом достигнутых результатов 2014 года, поэтому многие показатели указанного Вами документа имеют абсолютно другие значения.
Представленные Вами расчеты и выводы некорректны по сути из-за того, что изначально не был учтен такой важный именно для Москвы момент, как параллельное функционирование учреждений нескольких систем здравоохранения. Помимо учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, медицинскую помощь населению столицы, в том числе многие в рамках ОМС, оказывают более 5 тысяч медицинских организаций разных форм собственности (подведомственные Минздраву России, РАМН (ФАНО), частные компании, ФМБА России, МВД России, МО России, ФСБ России, МИД России, УД Президента России и др.). Поэтому приведенный Вами показатель (40,9) отражает количество врачей, работающих только в наших государственных учреждениях. В целом показатель обеспеченности врачами населения в Москве существенно превышает не только указанную цифру, но и показатель в среднем по России.
При этом позиция Минздрава России и ВОЗ относительно уровня обеспеченности врачами такова, что в компактно расположенных мегаполисах она должна быть ниже, чем в сельской местности. Следовательно, все Ваши последующие расчеты и выводы о перспективах на ближайшие три года не верны.

Данные Росстата свидетельствуют, что общая смертность за прошлый год повысилась в Москве на 7,1% (январь 2015 года к январю 2014 года). За счет чего она так выросла? Не планируется ли в связи с этим пересматривать план оптимизации здравоохранения и темпы сокращения врачей?

- Ваша трактовка данных Росстата, касающихся уровня смертности также не является корректной. В данном случае, размещенная на сайте Росстата информация приведена в абсолютных цифрах без расчета на количество жителей столицы, которое постоянно изменяется. Поэтому и в России и во всем мире оценка уровня смертности основана на анализе относительных показателей, т.е. соотношении количества умерших к количеству жителей.
На самом деле, показатель общей смертности в Москве в 2014 году ниже, чем в 2013 и тем более чем в 2010 году, т.е. до начала модернизации столичного здравоохранения (подробные данные приведены в таблице). Кроме того, за последние годы стабильно улучшается показатель продолжительности жизни (в 2010 г. – 74,1; в 2014 г. - 76,7 лет), который существенно превышает среднероссийское значение (в 2013 г. - 70,8; итоговых данных на 2014 год пока нет).
После мероприятий модернизации, увеличилось число людей доживших до пожилого и старческого возраста. Именно этим, а также значительным улучшением выявляемости объясняется, например, статистический прирост в смертности от онкологических заболеваний.
В то же время смертность населения трудоспособного возраста ежегодно снижается (425,5 на 100 тыс. населения в 2010 г.; 343 в 2014 г.;).
Впервые за последние 3 года произошло снижение показателя больничной летальности до 2,5 (ранее показатель сохранялся на уровне 2,6). Также в 2014 году уменьшился показатель смертности на дому с 2,11 до 1,95 на 1000 чел. населения.
Таким образом, общий тренд в части сокращения уровня смертности в Москве оценивается как благоприятный.

Объем средств, полученных за счет оптимизации, указанный в вашем соглашении, составляет 78 млн. руб. за 2014 год, 117 — за 2015, 156 — за 2016, 195 — за 2017 и 234 — за 2018 год. Можете ли вы подтвердить эти цифры, уточнить фактическую сумму за прошлый год? Как рассчитаны эти суммы, не кажутся ли они вам слишком низкими, с учетом стоимости высвобождаемых зданий, и в чем тогда выгода от оптимизации, если даже на компенсации уволенным врачам Москва уже потратила кратно больше?

- При планировании возможного объема средств, полученных за счет оптимизации, не принималась в расчет стоимость высвобождаемых объектов (зданий), поскольку они не являются собственностью Департамента здравоохранения города Москвы и после прекращения их использования, передаются в городскую казну.
Средства, полученные за счет оптимизации, включают сэкономленные средства фонда оплаты труда и экономию за счет сокращения эксплуатационных расходов (см. материалы в ЭС "Экономика ЛПУ" получить доступ>>). Как уже говорилось ранее, в настоящее время осуществляется актуализация соглашения, и показатели будут скорректированы. При этом все средства, полученные в результате оптимизации, остаются в системе городского здравоохранения и направляются на повышения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе за счет повышения тарифов обязательного медицинского страхования на оплату медицинских услуг.

Алексей Хрипун рассказал об особенностях оптимизации здравоохранения в Москве

Отображать новости zdrav.ru на главной странице Яндекс

Алексей Хрипун рассказал об особенностях оптимизации здравоохранения в Москве



Подписка на новости

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×