Основания проведения ТФОМС внеплановой проверки

97

Вопрос

В каких случаях ТФОМС может осуществить проверку медицинской организации вне установленного плана и можно ли узнать об этом заранее?

Ответ

ТФОМС может осуществить проверку медицинской организации вне установленного плана на основаниях, установленных законодательством, а также в других необходимых случаях, при этом внеплановая проверка может проводиться без соблюдения предварительного извещения руководителя медицинской организации.

ТФОМС могут быть проведены внеплановые проверки медицинских организаций. Объектом таких проверок является использование средств ОМС (п. 5 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утв. Приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73). Внеплановые проверки осуществляются исключительно по решению директора ТФОМС, которое может быть принято на следующих основаниях (Приказ ФФОМС от 16.04.2012 № 73):
• представлений контрольных органов;
• обращений в адрес ТФОМС органов государственной власти субъекта Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
• обращений, жалоб и заявлений граждан;
• в связи с истечением срока исполнения медицинской организацией требований ТФОМС об устранении нарушений и недостатков, и (или) возврате (возмещении) средств, и (или) уплате штрафов;
• проведением Федеральным фондом проверок соблюдения законодательства об ОМС на территории субъекта Российской Федерации и использования средств обязательного медицинского страхования участниками ОМС;
• в случае прекращения действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
• в связи с приостановлением или прекращением действия лицензии, ликвидации медицинской организации;
• в других необходимых случаях.

Указанный перечень оснований для решения о проведении внеплановой проверки не является исчерпывающим и может быть расширен. В приказе директора ТФОМС должны быть определены: тема проверки (указывается исходя из конкретных причин ее проведения), проверяемый период, руководитель и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки (п. 6 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утв. Приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73). Копия такого приказа должна быть предъявлена руководителю медицинской организации в день начала проверки.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»



Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×