Хранение системы для внутривенных вливаний

29

Вопрос

Каков срок хранения и условия хранения подготовленной системы для внутривенных капельных вливаний?

Ответ

С точки зрения качества фармацевтической помощи наиболее распространенной в стационарах и потенциально наиболее опасной для пациентов является инфузионная терапия, т.к. ее выполнение и последствия введения несут в себе медицинские и юридические риски.

Медицинские риски при проведении комбинированной инфузионной фармакотерапии терапии связаны с целой группой различных факторов, возникающих при назначении, изготовлении и применении лекарственных смесей, в т.ч. развитие нозокоминальных инфекций при нарушении правил асептики в процессе приготовления комбинированных инфузионных смесей и подключения больного к инфузионной системе и нестабильность исходных компонентов в приготовленном растворе.

Таким образом, при изготовлении инфузионных смесей неизменными должны оставаться:

• физическая стабильность (внешний вид, цвет, однородность, растворимость, вязкость и значение рН);

• химическая стабильность (соответствие всех активных компонентов указанному содержанию в установленных пределах);

• микробиологическая стабильность, (устойчивость или предотвращение роста микрофлоры, эффективность консервантов);

• терапевтическая стабильность, т.е. не изменяющаяся эффективность;

• токсикологическая стабильность, т.е. отсутствие изменений, дающих значительное повышение токсичности.

Следовательно, чем более длительное время хранится приготовленный раствор для инфузии, тем выше становятся риски контаминации, а также физических и химических изменений состава.

В России этим проблемам инфузионной терапии не уделяется должного внимания и отсутствуют нормативные документы, определяющие порядок приготовления и использования инфузионных смесей в МО, тогда как с целью повышения безопасности комбинированной инфузионной фармакотерапии в последние годы во многих европейских странах приняты важные правовые документы, положения которых должны строго соблюдаться. Например, в Законе о лекарственных средствах Германии прописана наиболее эффективная и безопасная система организации и проведения комбинированной лекарственной терапии в одном шприце или в инфузии.

По этому вопросу еще в 1981 г. судебная палата Германии во избежание угрожающих жизни пациента осложнений вынесла два решения, согласно которым инфузионные смеси следует приготавливать не ранее 1 часа перед употреблением, а само их изготовление принципиально должно производится только в больничных аптеках, а не в отделениях клиник. Приготовление инфузионных смесей ЛС в отделениях в порядке исключения разрешено только в том случае, если приготовление осуществляется не ранее 1 часа перед введением и ответственность за качество инфузии несет назначивший ее врач даже после передачи смены.

В США этот способ обеспечения лечебного процесса инфузионными смесями является единственным и принят во всех клиниках страны.

Юридические риски инфузионной терапии связаны с потенциальными осложнениями и возможностью причинения вреда здоровью пациента.

В условиях медицинских организаций России, где инфузионные смеси изготавливаются исключительно средним медицинским персоналом отделений, вероятность описанных выше медицинских рисков значительно возрастает.

Таким образом, растворы для инфузионного введения следует приготавливать, насколько это возможно, непосредственно перед введением больному, а в крайнем случае, не ранее, чем за 1 час. до введения пациенту.

Литература:

  1. Schnabel, K. Hygieneanforderungen in der intravenosen Therapie / K. Schnabel // Krh.–Hyg.+Inf. Verh. – 1998. - № 6. – S. 175-179.

  2. Schnabel, K. Kotaminationsrisiken beim Zuspritzen von Medikamenten zu Infusionslosungen / K. Schnabel // Hyg. Med. - 1997. - Vol. 22. - № 9. – S. 463-466.

  3. Mikrofilter im Rahmen der Infusionstherapie / K. Schnabel // Krh.–Hyg.+Inf. Verh. – 1998. - № 3. – S. 81-86.

  4. Schnabel, K. Zubereitung von Mischifusionen / K. Schnabel // Kinderkrankenschwester. – 2000. – Bd. 19. - № 7 – S. 287-290.

Ответ на любой рабочий вопрос в ЭС «Контроль в ЛПУ» Получить бесплатный демодоступ 



Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия





Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×