Условия ведения деятельности в сфере ОМС

3

Вопрос

В каких случаях медицинская организация не может вести деятельность в сфере ОМС?

Ответ

Медицинская организация не может вести деятельность в сфере ОМС, если она:

- не имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности;

- не включена или исключена из реестра медицинских организаций в сфере ОМС;

- не имеет договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

К медицинским организациям в сфере ОМС относятся организации любой организационно-правовой формы и формы собственности (а также, индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой), имеющие право на осуществление медицинской деятельности (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). Право на осуществление медицинской деятельности подтверждается лицензией, выданной в соответствии с требованиями законодательства (Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291). То есть одним из условий ведения деятельности в сфере ОМС является наличие лицензии.

Организация должна быть включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). Установлен уведомительный порядок включения медицинских организаций в реестр, следовательно, территориальный фонд ОМС не вправе ей в этом отказать. В то же время, медицинская организация должна соблюдать порядок подачи уведомления, в том числе, сообщить все установленные сведения о себе и представить надлежаще заверенные копии документов, подтверждающих эти сведения (ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, п. 92 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н).

Реализация права на деятельность в сфере ОМС осуществляется в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, который заключается между медицинской организацией и страховой медицинской организацией (ч. 1,2 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Таким образом, если медицинская организация не может вести деятельность в сфере ОМС, если ею не соблюдены перечисленные условия.

Эксперты электронного продукта

Ответ на любой рабочий вопрос в Системе «Экономика ЛПУ»  Получить бесплатный демодоступ



Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Где и как вы планируете встречать Новый год?

  • Дома 75.06%
  • В гостях 10.15%
  • В путешествии 1.55%
  • В ресторане 0.88%
  • На дежурстве 7.28%
  • 31-го определимся:) 5.08%
Другие опросы

Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль