Выдача ЛС пациентам для самостоятельного приема

22

Вопрос

В отделении процедурная медсестра раскладывает лекарства на утро, день и вечер, т.е. на сутки и выдает пациентам (весь суточный запас) для самостоятельного приема. Правильно ли она поступает?

Ответ

Практика раскладки процедурной (или палатной) медицинской сестрой ЛП для приема пациентами сложилась в СССР очень давно, и в настоящее время нам не удалось установить, регламентировалась ли эта работа какими-нибудь нормативными документами.

В действующей нормативной базе также нет четко прописанных должностных инструкций палатных медсестер по работе с ЛП. В отдельных вариантах инструкций прописаны такие пункты, как:

  • своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом лечащему врачу;

  • обеспечивать правильное хранение, учет, списание лекарственных препаратов, наркотических средств, соблюдение режима и правил приема лекарственных препаратов пациентами и т.п..

В приказе Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения") должностные обязанности медицинской сестры включают в себя «обеспечение выполнения врачебных назначений. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта», т.е. требования к медперсоналу окончательно размыты.

Таким образом, ответ на поставленный вопрос приходится давать не по нормативным документам, а на основе современных требований к безопасности использования ЛП.

Действующая система выдачи ЛП не обеспечивает безопасность пациента по следующим причинам:

1. Вскрытие первичной упаковки ЛП (блистера, баночки) с последующим хранением препарата без заводской или аптечной упаковки в течение нескольких часов или суток влияет на его качество, т.к. за указанный период ЛП контактирует с воздухом, подвергается физико-химическим изменениям и контаминации микроорганизмами.

2. Многие препараты покрыты защитной оболочкой, чаще всего предотвращающей ЛП от растворения в желудке. При пребывании на воздухе эта оболочка может разрушаться.

3. Если больному необходимо делить таблетку на несколько приемов, то автоматически нарушается защитная оболочка и на разломе ЛП контактирует с воздухом, а в желудке – с желудочным соком, т.е. планируемый терапевтический эффект может не наступить.

4. Больной должен принимать ЛП в соответствии с инструкцией (до еды, во время еды, перед сном и т.д.). Раскладка ЛП на утро, обед и вечер исключает контроль медсестры за правильным приемом ЛП. Часто больные накапливают ЛП, не принимая их совсем, что ведет к неэффективности фармакотерапии и бесполезным затратам МО на ЛП. Иногда больные случайно или намеренно могут принять весь суточный набор за 1 прием, что чревато отравлениями.

Таким образом, сложившаяся практика раздачи ЛП пациентам является порочной и не случайно, что за рубежом уже давно применяются системы единичных доз, упаковки разовой дозы препарата в индивидуальную упаковку в стерильных условиях, маркировка отпускаемых ЛП штрих-кодом во избежание попадания ЛП к другому пациенту и ряд других. В настоящее время и в нашей стране есть предложения по внедрению перечисленных систем. Безусловно, это достаточно дорогие проекты, но их реализация позволяет поднять безопасность фармакотерапии на совершенно другой качественный уровень.

Читайте бесплатно в системе «Контроль ЛПУ»



Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Новые документы

Закупки по 44-ФЗ
Квалификация
Платные услуги
Популярное у экономистов медучреждений
Популярное у главных медсестер

Мероприятия




Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×