ОМС

ОМС представляет собой государственную систему соцзащиты интересов граждан  относительно охраны здоровья. Его основной целью является обеспечение всем жителям России одинаковых возможностей в решении вопросов получения лекарственной и медицинской помощи, которая предоставляется за счет ОМС.

Страховые медицинские организации, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС, представляет собой страховые учреждения, имеющие специальное разрешение (лицензию) на ведение такой деятельности. Лицензия выдается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим надзор и контроль в сфере страхования.

Позиция ФАС России и ее обоснование  свидетельствует о том, что законодательной системой Российской Федерации не предусмотрено наделение страховых организаций и территориальных фондов ОМС особым статусом, который позволил бы им без лицензии предоставлять услуги, подлежащие лицензированию.

Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам России. Она формируется соответственно требованиям,  которые установлены базовой программой ОМС.

В ее состав входит:

  • перечень страховых случаев;
  • перечень видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к тем, что установлены базовой программой для гражданам конкретного региона.

Проблемы страховой медицины в России: контроль качества помощи >>>

Возможности оплаты услуг за счет средств ОМС >>>

Одноканальное финансирование >>>

Нецелевое использование средств ОМС >>>

Страховая медицина в России: качество медицинской помощи в системе ОМС

При работе в системе страхования медицинские организации должны получать финансирование своей деятельности в размере, близком к 100%. Система контроля медицинской деятельности, выстроенная страховыми медицинскими организациями, не позволяет добиться тех результатов, которые подразумеваются системой финансирования.281

Изменения в законе N 326-ФЗ об ОМС в 2016 году

Редакция ФЗ 326 «Об обязательном медицинском страховании» содержит в себе новые положения, которые коснулись порядка получения медработниками единовременной выплаты, персонифицированного учета и предоставления межбюджетных трансфертов5182

Институт страховых поверенных

В статье рассказывается о новой программе по защите прав пациентов и о сомнениях, которые вызывает институт страховых поверенных у независимых экспертов и медицинских специалистов376

Чем грозит полный перевод ВМП в ОМС?

Какими негативными последствиями грозит полный перевод ВМП в ОМС? И что будет с финансированием высокотехнологичной медпомощи. Рассказывает Ольга Обухова, канд. полит. наук, зав. отд. экономики и ресурсного обеспечения здравоохранения ЦНИИОИЗ, в интервью журналу «Здравоохранение»1194

Внедрение рисковой модели обязательного медицинского страхования требует изменений законодательства

Интервью с президентом Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков (МСМС), вице-президентом Всероссийского союза страховщиков (ВСС), председателем Комитета ВСС по медицинскому страхованию и другими важными людьми319

Интервью

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Врачей обяжут сообщать о потенциальных донорах

Алексей ПИНЧУК: журналу «Здравоохранение». Главные темы беседы – изменение правового поля донорства в России


Опрос

Как реагировать, если пациент оскорбляет вас в соцсетях?

  • Никак, это бесполезно 43.24%
  • Попытаться объясниться с пациентом, выяснить причины 24.32%
  • Требовать снять пост, если нет - писать в прокуратуру 32.43%
результаты

Рассылка



Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2016. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль