text
Портал для медицинских работников

Может ли медсестра процедурного кабинета взрослой поликлиники проводить забор крови и инъекции детям?

  • 26 октября 2015
  • 3932

Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета многообразны: они осуществляют забор крови, инъекции детям, ими ведется и оформляется форма 029 у (журнал учета процедур) и т.д.

Для осуществления забора крови у детей медсестра должна иметь действующий сертификат. В связи с этим, в материале рассмотрены особенности профессиональной деятельности медицинской сестры процедурного кабинета.

Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета и ее сертификат

На практике часто возникает вопрос – может ли медицинская сестра процедурного кабинета, работающая в поликлинике для взрослых, делать инъекции и заборы крови также и детям?

Иногда у процедурных медсестер в таком случае требуют специальный сертификат «Сестринское дело в педиатрии», однако, это в корне не соответствует положениям законодательства.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", на должности "Медицинская сестра процедурной" имеет право работать специалист, имеющий среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы.

То есть на данной должности могут работать как специалисты с сертификатом "Сестринское дело", так и "Сестринское дело в педиатрии". Данный документ не определяет квалификационные характеристики должностей медицинских сестер оказывающих медицинскую помощь детям.

Однако в п. 2 подраздела 1 раздела 1 говорится, что "2. Квалификационные характеристики, содержащиеся в разделе "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" ЕКС (далее - квалификационные характеристики), применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций", таким образом требования к квалификации и должностные обязанности определяются локальными документами на уровне медицинской организации - это положения и должностные инструкции.

Приказ Минздрава России от 5.06.1998 г. № 186 "О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием" определяет соответствие тематик циклов повышения квалификации по соответствующим специальностям с должностями. Тематики цикла повышения квалификации по специальности "Сестринское дело", относящейся к оказанию помощи детям, в нем нет.

Однако, ч. 13 ст. 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" дает возможность определять содержание программы дополнительного профессионального образования с учетом потребностей лица, организации, по инициативе которых осуществляется дополнительное профессиональное образование.

То есть дается возможность медицинской организации, по договоренности с образовательной организацией, заказывать у нее циклы повышения квалификации любого содержания, в том числе и по педиатрии, если иное не установлено федеральными законами.

Временные нормативы на забор крови и проведение инъекции процедурной медсестрой

На сегодняшний день на законодательном уровне нормативные акты, которые устанавливали бы нормы на проведение внутривенных и внутримышечных инъекций, а также забора крови, отсутствуют.

Для планирования работы процедурных медсестер допустимо пользоваться расчетными нормами времени на выполнение конкретной процедуры, установленными в ходе проведенного хронометража рабочего процесса.

Хронометраж должен проводиться с соблюдением методических рекомендаций, утвержденных приказом Минтруда РФ № 235 от 31.05.2013 года, а также приказом Минтруда РФ №  504 от 30.09.2013 года.

Эти документы приводят порядок разработки отраслевых норм труда, а также систем нормирования труда в конкретных учреждениях.

В отличие от проведения инъекций, на забор крови медицинской сестрой установлены конкретные нормативы времени.

К примеру, в соответствии с таблицей № 2 приказа Минздрава РФ № 380 от 25.12.1997 года, медицинской сестре отводится 4 минуты на забор крови из пальца пациента, что соответствует проведению одного анализа.

Поэтому должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета в каждом конкретном случае могут устанавливаться с учетом приведенных норм или норм, разработанных в медучреждении с  использованием хронометражных исследований.

Кроме того, следует учитывать и время, которое медсестры затрачивают при на заполнение  медицинской документации (например, форма 029 у журнал учета процедур).

Компенсационные выплаты процедурной медицинской сестре в связи с осуществлением забора крови

Поскольку медсестра процедурного кабинета непосредственно работает с кровью больных, которая может быть инфицирована, ей полагается оплата за нахождение в опасных для здоровья условиях труда.

В настоящее время компенсации медработникам за работу в условиях труда, отклоняющихся от нормальных (во вредных и опасных условиях), могут быть предоставлены только на основании проведенной в медучреждении специальной оценки условий труда.

Таким образом, чтобы на законном основании предоставить сотруднику повышенную оплату труда за нахождение во вредных и опасных условиях труда, сначала необходимо провести на его рабочем месте специальную оценку с привлечением квалифицированного специалиста в этой области.

Конкретные размеры надбавок к должностному окладу в медучреждении устанавливаются с учётом требований:

  • Правительства РФ, которое устанавливает для сотрудников медучреждений, которые подведомственны академиям наук и федеральным органам исполнительной власти надбавку в размере 20% должностного оклада (постановление № 391 от 03.04.1996 года);
  • региональных органов исполнительной власти, которые устанавливают размеры таких надбавок для сотрудников медучреждений, подведомственным властям субъектов РФ.

Устанавливая процедурной медицинской сестре конкретные размер повышения оплаты труда, необходимо учитывать и мнение профсоюзного органа медработников. Порядок учета мнения соответствует процедуре принятия локальных актов, коллективного договора и т.д.

Таким образом,  медучреждение может установить медицинской сестре повышенный размер оплаты труда за работу, связанную с лечением и диагностированием ВИЧ-инфекции, т.е. за работу с забором крови в том случае, если это решение буде согласовано с представительным  органом сотрудников.

Соответствующая норма о предоставлении компенсационной выплаты должна быть отражена в региональном нормативном акте, регламентирующем порядок предоставления льгот медработникам, которые осуществляют диагностику, лечение ВИЧ-инфекции, а также работают непосредственно с биологическими материалами, которые могут быть инфицированы.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.