text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Опыт внедрения телемедицинских технологий в целях улучшения качества и доступности медицинской помощи на отдаленных сельских территориях

  • 20 сентября 2015
  • 932
Опыт внедрения телемедицинских технологий в целях улучшения качества и доступности медицинской помощи на отдаленных сельских территориях

В данной работе показан опыт внедрения пилотного проекта с использованием телемедицинской системы для оказания медицинской помощи населению отдаленных территорий

<...> Согласно ст. 5 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от места жительства, а согласно ст. 6 соблюдение интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется с учетом рационального использования его времени. В данной работе показан опыт внедрения пилотного проекта с использованием телемедицинской системы для повышения доступности и качества медицинской помощи населению отдаленных территорий Крапивинского района Кемеровской области.

Данные региона

Крапивинский район расположен в центральной части Кемеровской области по обоим берегам реки Томи. Население района составляет 24 449 чел., из них трудоспособного населения –

13 162 чел., пенсионеров – 6008 чел., детей от 0 до 17 лет – 5060 чел., в т. ч. подростков – 726 чел.

Отдельные населенные пункты находятся на значительном удалении от ЦРБ (свыше 70 км), и для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи населению требуется ряд дополнительных мер.

Система здравоохранения Крапивинского района представлена МБУЗ «Крапивинская ЦРБ». В структуру ЦРБ входят стационар, 2 поликлиники мощностью 600 посещений в смену, 4 кабинета общей врачебной практики (ОВП), 1 врачебная амбулатория (ВА), 18 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), 5 домовых хозяйств.

Структура телемедицинской системы

Телемедицинская система Крапивинского района представляет собой комплекс медицинского оборудования для удаленной регистрации, передачи, диспетчеризации, обработки и архивирования информации о состоянии пациента в отдаленных медицинских учреждениях, ФАПах.

Основные направления применения системы – оказание экстренной помощи, организация и проведение профилактических медицинских осмотров и массового медицинского скрининга сельского населения (отдаленной диспансеризации), функциональных исследований, направленных на сокращение времени принятия врачебного решения, комплексной диагностики пациентов.

Телемедицинская система включает в себя (рисунок): <...>

1. Периферийные телемедицинские станции (ПТС): четыре расположены в ОВП, одна – во врачебной амбулатории, три – в ФАПах. Каждая ПТС

создана на базе ноутбука. В состав станции входят ЭКГ, холтеровские кардиомониторы, спирографы, анализаторы крови, мочи, тонометры для измерения внутриглазного давления, в двух комплектах – электроэнцефалограф и электрореограф.

2. Центр обработки телемедицинской информации, созданный в ЦРБ на базе кабинета функциональной диагностики, – рабочее место врача-эксперта (компьютерная станция), которое оснащено необходимым оборудованием и программным обеспечением для приема и анализа телемедицинской информации от ПТС. Каждое принятое исследование может быть оценено и обработано с использованием автоматизированных систем построения заключений, систем построения отчетов по исследованию. Врач-эксперт имеет возможность по каналам обратной связи (электронная почта, телефония) связаться с ПТС и получить, если необходимо, дополнительную информацию. Заключения по исследованиям отправляются в соответствующие медицинские формирования, где сохраняются в базе данных. Их можно распечатать для медицинской документации.

Алгоритм работы

ШАГ 1. Медицинский персонал ПТС в течение дня в «Рабочей базе» на ноутбуке создает карточки пациентов и регистрирует данные соответствующих проведенных исследований, например спирографического, электрокардиографического, электроэнцефалографического и т. д.

ШАГ 2. В конце рабочего дня сотрудник ПТС все данные исследований, которые необходимо передать в центр обработки данных, переносит из «Рабочей базы», в «Базу исходных данных».

Связь ПТС с центром обработки данных осуществляется по имеющимся каналам сети Интернет. В «Базе исходных данных» данные хранятся в порядке поступления с периферических ПТС (с приоритетом для пациентов, нуждающихся в срочном анализе). Эта информация является исходной для врачей-экспертов центра обработки данных.

ШАГ 3. Каждый освободившийся врач-эксперт просматривает «Базу исходных данных» и выбирает для оценки результатов исследования очередного пациента из общего списка или из списка пациентов, нуждающихся в срочном анализе, если такие есть. Это первый шаг работы, которую выполняют врачи-эксперты.

ШАГ 4. Врач-эксперт проводит анализ исследования пациента и формирует отчет. Это наиболее сложная часть работы, требующая высокой квалификации специалиста.

ШАГ 5. Врач-эксперт переносит данные обработанного исследования и сформированного отчета в «Базу обработанных данных» и удаляет исходные данные исследования из «Базы исходных данных». Это последний этап работы врача-эксперта.

ШАГ 6. После отправки данных врачу-эксперту сотрудник ПТС время от времени может просматривать «Базу исходных данных» и «Базу обработанных данных», отслеживая процесс анализа.

С течением времени отосланные исследования из разделов «Срочные» и «Необработанные данные» «Базы исходных данных» постепенно будут перемещаться в раздел «Принятые на обработку» этой базы. Используя подменю, сотрудник ПТС может посмотреть, каким врачом-экспертом обрабатывается запись и когда начата обработка. После завершения обработки и передачи результатов исследования врачом-экспертом в «Базу обработанных данных» сотрудник ПТС копирует эти результаты и отчет в «Рабочую базу».

По желанию сотрудник ПТС может либо заменить исходные данные исследований пациентов, находящиеся в «Рабочей базе», данными из «Базы обработанных данных», либо к исходным данным в качестве еще одного исследования добавить обработанные данные. В этом случае сотрудник ПТС по каждому проведенному исследованию будет иметь две запи­си – исходную и обработанную в центре обработки данных.

Предварительные результаты внедрения телемедицинской системы

Объем исследований, проведенных в рамках профилактических осмотров населения, диспансеризации взрослого и детского населения за период с октября 2014 г. по февраль 2015 г. составил:

  • кардиография – 356;
  • холтеровское кардиомониторирование – 38;
  • спирография – 26;
  • общий анализ мочи – 355;
  • анализ крови (на холестерин, гемоглобин, глюкоза) – 216;
  • энцефалография, реография – 0.

При внедрении и использовании данной телемедицинской системы были как положительные, так и отрицательные моменты <...>

*Статья опубликована с сокращениями, полностью публикацию читайте в бумажной версии

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.