Пример методических рекомендаций по профилактике ИСМП в работе скорой медицинской помощи

1120

В работе скорой медицинской помощи (СМП) нередко возникают ситуации, при которых существует большой риск развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Некоторые положения по профилактике ИСМП установлены для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях. Однако в работе скорой помощи есть определенная специфика, которую необходимо учитывать при разработке соответствующих документов.

Специалистами Урало-Сибирского центра по профилактике ВБИ (г. Екатеринбург) разработаны свои методические рекомендации по организации работы службы СМП по профилактике ИСМП.

Обработка рук медицинского персонала службы СМП и кожных покровов пациентов

  • Медицинский персонал должен быть в достаточном количестве обеспечен средствами для мытья и обработки рук, средствами для ухода за кожей (кремы и др.). Кожные антисептики должны применяться только в готовом виде в заводской упаковке.
  • Антисептические средства для обработки рук должны быть легкодоступными на всех этапах лечебно-диагностического процесса.  
  • При оказании медицинской помощи на дому или на улице необходимо использовать антисептики в индивидуальных упаковках (флаконах) объемом 50, 100, 200 мл, которые после использования утилизируют.
  • Для обработки рук также можно применять салфетки, пропитанные раствором спиртосодержащего кожного антисептика, разрешенные для этих целей.
  • После возвращения бригады на станцию (подстанцию) необходимо тщательно вымыть руки с мылом, просушить их и обработать кожным антисептиком по режиму гигиенической обработки рук.
  • Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего кожного антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных и др.) и взятия крови.
  • При обработке инъекционного поля антисептик наносится двукратно, стерильной салфеткой или ватным тампоном.
  • Обработку инъекционного поля необходимо начать с места предполагаемого введения иглы, нанося антисептик кругообразными движениями в направлении от центра к периферии, обработать остальные участки диаметром 5–10 см.
  • Необходимо выдержать время, указанное в инструкции по применению конкретного средства, до момента инъекции.
  • Санитарную обработку (при необходимости) проводят в случаях сильного загрязнения кожи при оказании помощи на улице или у лиц с сильным загрязнением кожных покровов.

Рекомендации по использованию перчаток

  • Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами.
  • Медицинские перчатки должны применяться при следующих процедурах:
    • осмотр инфекционного больного;
    • во всех случаях контакта с пациентом с острыми состояниями;
    • во всех случаях контакта с пациентом с неясным диагнозом;
    • при проведении инвазивных процедур;
    • перед акушерским и гинекологическим осмотром (стерильные перчатки);
    • перед осмотром новорожденного ребенка (стерильные перчатки).
  • После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
  • При загрязнении перчаток выделениями, кровью, гноем и т. п. следует снять перчатки, положить в пакет для отходов класса Б, затем обработать руки кожным антисептиком.
  • При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук кровью, выделениями и др. следует:
    • обработать и снять перчатки;
    • протереть руки влажной салфеткой;
    • обработать руки кожным антисептиком дважды.

Организация и проведение дезинфекционных мероприятий

  • Для удобства проведения дезинфекции в салоне машин медицинской помощи следует применять готовые салфетки размером 30×40 см, пропитанные дезинфицирующим раствором в специальных диспенсерах, укрепленных в машине.
  • В зимнее время года для дезинфекции растворами следует применять средства для быстрой обработки поверхностей, содержащие спиртовые компоненты и не замерзающие при низких температурах, или готовые салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором в специальных диспенсерах, укрепленных в машине.
  • На станциях (подстанциях) СМП нужно проводить ежедневную текущую влажную уборку с применением моющих и/или дезинфицирующих средств.
  • Количество дезинфицирующих средств, необходимое на одну смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.
  • Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта при медицинской организации (инфекционная и противотуберкулезная больницы) или станции СМП.

Вложенные файлы

Доступно только авторизованным пользователям
  • Нормативно-методические документы, регулирующие вопросы профилактики ИСМП в работе СМП.JPG
Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×