text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Дополнительные условия в форму договор медицинского страхования

  • 28 ноября 2015
  • 344

Возможно ли внесение в договор между медицинской организацией и страховой медицинской организацией дополнительных условий, не предусмотренных типовой формой договора, утвержденной приказом Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1355н?

В соответствии с законодательством условия договора определяются по усмотрению сторон и должны соответствовать обязательным правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения (ст. 422 и 423 ч. 1 ГК РФ). При этом ч.1 ст. 421 ГК РФ установлен принцип свободы договора. Типовая форма договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС установлена приказом Минздрава России от 24.12.2012 г. № 1355н.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Положения ГК РФ имеют приоритет над подзаконными актами, в том числе над отраслевыми приказами. Таким образом, наличие в договоре условий, прямо не установленных законом, является допустимым. Однако наличие таких условий в договоре возможно лишь в том случае, если с ними согласны обе стороны договора и они не противоречат действующему законодательству.

Медицинская организация при заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС со страховой медицинской организацией может вынести на обсуждение ряд дополнительных условий, которые могут быть включены в настоящий договор, а также изменение условий, предусмотренных типовой формой договора.

Такими условиями могут являться:

  • размер средств, включаемый в заявку на авансирование;
  • конкретные сроки сверки расчетов со страховой медицинской организацией;
  • порядок и способы предоставления информации, получаемой от страховой медицинской организации застрахованным лицам;
  • предоставление страховой медицинской организации информации о застрахованном лице и оказываемой ему медицинской помощи исключительно на основании письменного согласия застрахованного лица;
  • сроки представления страховой медицинской организации реестра счетов и счетов за оказанную медицинскую помощь;
  • досудебный порядок урегулирования споров (порядок создания и функционирования конфликтной комиссии по разрешению споров);

В случае согласия страховой медицинской организации с предложенными условиями они могут быть включены в соответствующий договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.