Внутренний контроль качества в частной клинике

2983
Каким образом должен осуществляться внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в небольшой частной медицинской организации или индивидуальным предпринимателем?

Требования по организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в российском здравоохранении появились сравнительно недавно в связи с вступлением в действие Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ). Содержание контроля качества и безопасности медицинской деятельности полностью раскрыто в гл. 12 Закона № 323-ФЗ, а в ст. 87 указано, что контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах:

государственный контроль;

ведомственный контроль;

внутренний контроль.

В пункте 7 ст. 88 «Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности» Закона № 323-ФЗ закреплено одно из важнейших требований — наличие в медицинской организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Здесь же указывается на то, что надзорный орган осуществляет проверку не только наличия, но и организации данной системы. Закон распространяет эти требования на все медицинские организации. Напомним, что определение медицинской организации дано в ст. 2 Закона № 323-ФЗ, где указывается, что медицинской организацией признается любая структура с любой формой собственности, осуществляющая медицинскую деятельность в качестве основной (уставной) и имеющая на нее лицензию. Этой же статьей закреплено, что в целях Закона № 323-ФЗ медицинской организацией признается и индивидуальный предприниматель. Соответственно, требования по контролю качества и безопасности медицинской деятельности едино-образны и не дифференцируют медицинские организации по какому-либо признаку.

Требования по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности закреплены в ст. 90 Закона № 323-ФЗ: «Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций». Таким образом, перед руководителем любой медицинской организации встает задача разработки такой системы, которая прежде всего должна базироваться на комплексе внутренних документов, с последующим их внедрением и организацией функционирования всех необходимых для этого процессов.

Учитывая тот факт, что подобная система охватывает множество аспектов деятельности, у руководителей небольших по численности персонала и маломощных частных медицинских структур и индивидуальных предпринимателей возникает закономерный вопрос: в каком объеме должен быть организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности? Ответ однозначный: система должна быть организована и функционировать в полном объеме так, как этого требует законодательство. Никаких сокращений или уменьшений для обозначенных выше структур законом и подзаконными актами не предусмотрено.

Если, например, в частной медицинской организации работают один или два врача (что встречается достаточно часто), то могут возникнуть трудности с осуществлением экспертизы качества медицинской помощи и созданием врачебной комиссии. Эти виды деятельности являются обязательными и это жестко контролируется надзорными органами. Единственным решением является заключение гражданско-правового договора с медицинской организацией, сходной по профилю и видам деятельности, а также имеющей лицензию на осуществление экспертизы качества медицинской помощи. Это вполне законный и допустимый инструмент. В данном договоре можно определить объем и частоту проведения экспертиз, а также условия работы врачебной комиссии. По всем остальным позициям (соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, прав граждан в области охраны здоровья, ограничений, налагаемых на медицинских работников, обеспечение безопасности обращения медицинских изделий и т. д.) должны быть разработаны локальные нормативные акты и организована соответствующая работа.

Таким образом, еще раз подчеркнем, что требования в части организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности едины для всех медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, мощности, численности персонала, профиля и других характеристик.

И. С. Кицул, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, г. Иркутск

Читайте в ближайших номерах журнала «Управление качеством в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×