text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Принципы нормирования труда на конкретных примерах

  • 1 января 2015
  • 246

Типовые отраслевые нормы труда традиционно утверждаются соответствующими министерствами в виде норм времени, нагрузки, численности. Методические подходы к разработке типовых отраслевых норм труда и факторы, влияющие на величину затрат труда, приведены в приказе Минтруда России от  31.05.2013 № 235 «Об утверждении методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда». Основные положения этого документа практически совпадают с методикой нормирования труда в сфере здравоохранения1.

Определение понятий

Для дальнейшего изложения и понимания вопросов нормирования труда целесообразно повторить определения видов норм труда2. Необходимость рассмотрения этих определений обусловлена тем, что в современных нормативно-правовых документах (рекомендуемые штатные нормативы, приводимые в приказах Минздравсоцразвития России и Минздрава России, о порядках оказания медицинской помощи; территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи) все нормы труда называются нормами нагрузки или нагрузкой.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Нормы времени — регламентированная продолжительность выполнения единицы работы в определенных организационно-технических условиях. Нормы времени выражаются в минутах, условных единицах, условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Пример

Нормативные затраты рабочего времени медицинской сестры по массажу на массаж ребенка грудного возраста составляют 3 массажные единицы (приказ Минздрава России от  20.08.2001 № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры»).

Нормы нагрузки (обслуживания) — количество работы, выполняемой в единицу времени при определенных организационно-технических условиях. Нормы нагрузки (обслуживания) выражаются в числе посещений в час, год (плановая функция врачебной должности), больных в день, числе исследований, процедур в день, год или за любой другой период времени.

Пример

Норма нагрузки медицинской сестры по массажу при 6, 5-часовом рабочем дне и шестидневной рабочей неделе составляет в день 30 ед. (приказ Минздрава России от  20.08.2001 № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры»).

Нормы численности — численность работников, определяемая по нормативным показателям и их сочетаниям, расчетным величинам, необходимая для выполнения всех возложенных на то или иное учреждение (подразделение) функций и определенного объема работы. Нормы численности выражаются в здравоохранении в виде штатных нормативов и типовых штатов. Штатные нормативы используются для медицинских работников, при этом применяется расчетный способ формирования и применения нормативов по труду.

Пример

Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек (приказ Минздрава СССР от  06.06.1979 № 600 «О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек»).

Типовые штаты используются для немедицинских работников, при этом, как правило, расчеты не требуются, а норматив устанавливается на организацию или подразделение определенной мощности.

Пример

Должность юрисконсульта станций скорой медицинской помощи устанавливается в учреждениях с числом выездов в год свыше 100 тыс. (приказ Минздрава России от  09.06.2003 № 230 с последующими изменениями).

Основополагающими для нормирования труда являются нормы времени, другие виды норм труда носят расчетный характер. Так, для расчета норм нагрузки необходимы наряду с нормами времени показатели режима труда и отдыха должности, на основании которых формируется годовой или дневной бюджет рабочего времени должности. Определение норм численности базируется либо на основе норм времени, либо на основе норм нагрузки с учетом потребности населения в том или ином виде медицинской помощи и экономических возможностей.

Применение принципов нормирования труда на практике

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Анализ современных нормативных правовых документов по нормированию труда в сфере здравоохранения показывает, что масса ошибочных положений, основным из которых является экономическая необоснованность новых предлагаемых норм труда, препятствует их внедрению в практику здравоохранения3.

В этих условиях руководитель медицинской организации имеет право выбора тех или иных отраслевых норм труда, изложенных как в приказах Минздрава СССР, Методических рекомендациях научно-исследовательских организаций, так и в современных нормативно-правовых документах. Однако возможность выбора ограничена материальными средствами. Как известно, в штатное расписание могут быть введены лишь должности, обеспеченные финансированием медицинских организаций. При этом по приказу Минтруда России от  30.09.2013 № 504 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях» (далее — приказ Минтруда России № 504) в соответствующем документе необходимо указание на то, какие типовые нормы применяются в данной конкретной организации. Ранее рекомендации специалистов сводились к тому, чтобы эти нормы утверждались приказом главного врача, теперь они должны указываться в Положении о системе нормирования труда медицинской организации, которое либо утверждается локальным нормативным актом организации с учетом мнения представительного органа работников, либо включается в качестве отдельного раздела в коллективный договор. Первым и одним из важнейших разделов Положения является раздел «Применяемые в организации нормы труда». В приложении к данному разделу приводятся:

ссылки на типовые нормы труда, использованные при определении норм труда;примененные методики определения нормы численности на основе типовой нормы времени, нормы численности на основе типовой нормы обслуживания и нормы обслуживания на основе типовой нормы времени (если проводились расчеты);расчет коррекции типовых норм труда с учетом организационно-технических условий выполнения технологических (трудовых) процессов в организации (если проводилась коррекция);методы и способы установления норм труда по отдельным должностям (профессиям рабочих), видам работ (функциям), по которым отсутствуют типовые нормы труда.

Кроме того, в Положение рекомендуется включать следующие разделы:

порядок внедрения норм труда;порядок организации замены и пересмотра норм труда;меры, направленные на соблюдение установленных норм труда.

Назначение ответственных лиц

Внедрение рассматриваемого приказа неизбежно ставит вопрос о том, кто должен заниматься этой работой в медицинской организации. В приказе Минтруда России № 504 указано, что разработка (определение) системы нормирования труда в организации должна осуществляться специалистами, обладающими необходимыми знаниями и умениями в сфере организации и нормирования труда. С учетом численности работников и специфики деятельности организации для выполнения работ, связанных с нормированием труда, рекомендуется создание специализированного структурного подразделения (службы) по нормированию труда. При его отсутствии выполнение работ, связанных с нормированием труда, может быть возложено на структурное подразделение (работника), в ведении которого находятся вопросы кадрового обеспечения деятельности учреждения, организации труда и заработной платы.

С учетом указанных рекомендаций организацию нормирования труда целесообразно поручать заместителю главного врача по экономическим работам, работникам кадровой и бухгалтерской служб. В то же время для непосредственной работы по определению или коррекции типовых норм труда следует привлекать врачей-специалистов, заведующих структурными подразделениями и руководителей сестринских служб. Следовательно, участие главной медицинской сестры, старших медицинских сестер структурных подразделений, хорошо знающих технологию деятельности средних и младших медицинских работников, в установлении норм труда является объективной необходимостью.

Таким образом, новые организационные технологии, внедряемые в деятельность медицинских организаций в соответствии с приказами Минтруда России, определяют привлечение главных медицинских сестер к нормированию труда. Вопросы нормирования труда должны быть включены в программу обучения средних медицинских работников.


1 Шипова В.М. Нормирование труда в здравоохранении (лекции). М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2013. 88 с. >> вернуться в статью2 См. цикл лекций В.М. Шиповой в журнале «Главная медицинская сестра» в  2011—2012 гг.>> вернуться в статью3 Шипова В.М. Анализ современных нормативно-правовых документов по нормированию труда средних и младших медицинских работников // Главная медицинская сестра. 2014. № 8. С. 141–157. >> вернуться в статью

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.