text
Портал для медицинских работников

Предлежание плаценты: ситуационная задача

  • 27 марта 2015
  • 138

Предлежание плаценты: ситуационная задача

Анамнез

Вызов бригады «03» в связи с жалобами на резкую боль в левой молочной железе, повышение температуры тела. 10 дней назад у пациентки произошли первые своевременные роды. Родилась живая доношенная девочка. Масса тела ребенка — 3500 г, рост — 51 см. Закричала сразу. Новорожденная к груди приложена в родзале.

На вторые сутки после родов было отмечено выраженное нагрубание молочных желез. Ребенку было сложно взять грудь. Перед кормлением родильница использовала контрастный душ и немного сцеживала молоко, прежде чем дать ребенку.

На третий день после родов появилась трещина на левом соске, которую лечили мазью «Бепатен».

Родильница выписана на третьи сутки в удовлетворительном состоянии с незажившей трещиной левого соска. Лактация нормальная. Рекомендовано продолжить лечение трещины соска.

Дома через 7 дней пациентка почувствовала головную боль и слабость, озноб, температура тела повысилась до 38 °С, появилась тяжесть и боль в левой молочной железе, которая усиливалась при кормлении ребенка и сцеживании молока.

Объективное обследование

При осмотре акушеркой «03» выявлено: состояние средней тяжести, температура тела — 38 °С, пульс — 90 уд./мин, АД — 110/70, 100/60 мм рт. ст.

Левая молочная железа увеличена в объеме, отмечается гиперемия кожи, при пальпации определяются болезненность, умеренная инфильтрация тканей без четких границ, на соске — кровоточащая трещина. При кормлении отмечаются скудные сукровичные выделения в незначительном количестве.

Правая молочная железа нормальных размеров, умерено напряжена. Сосок чистый. При надавливании выделяется молоко.

Живот мягкий, безболезненный. Выделения из половых путей светлые. Физиологические отправления в норме.

Задания

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Тактика акушерки «03» на догоспитальном этапе.

3. Тактика лечения в стационаре.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.