text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Артериальная гипертензия: ситуационная задача

  • 27 марта 2015
  • 506

Артериальная гипертензия: ситуационная задача

Анамнез

Пациент заболел остро, накануне начался сильный озноб, повысилась температура тела до 38,9 °С, появились пузырьковые высыпания. После приема парацетамола температура тела снизилась до нормальной, но с утра вновь повысилась, была вызвана скорая помощь.

При расспросе выяснено, что пациент перенс инфаркт миокарда в 1995 г. и  аорто-коронарное шунтирование в 2000 г., простудными заболеваниями раньше не болел. Контакт с инфекционными больными отрицает, факт заболевания ветряной оспой в анамнезе — тоже.

Объективное обследование

Общее состояние средней тяжести. Температура — 36,7 °С (после парацетамола). На коже левой лобно-височной области — участок шириной 4–5 см от волосистой части головы до левой брови с обильными герпетическими высыпаниями, единичные высыпания — на верхнем веке OS, отек вокруг левой орбиты. На сгибательных поверхностях обеих верхних конечностей — везикулезные высыпания в количестве 5–7 на каждой, на груди — 2 элемента сыпи. Зев без катаральных явлений, периферические лимфоузлы не увеличены. Крупные суставы объективно не изменены. Распределение подкожно-жирового слоя равномерное, умеренного питания. Рост — 176 см, вес — 85 кг. Грудная клетка нормостенической формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. ЧДД — 20 в мин. Дыхание везикулярное, проводится по всем полям, хрипов нет. Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от  средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС — 86 уд./мин. АД — 130/90 мм рт. ст. на обеих руках. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень на уровне реберной дуги, безболезненная, размеры по Курлову — 10×9×7 см. Почки не пальпируются. Синдром поколачивания поясничной области отрицательный с обеих сторон. Периферических отеков нет. Дизурических расстройств нет (со слов пациента).

Задания

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Тактика фельдшера СМП.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.