Здравоохранение

Пельвиоперитонит: ситуационная задача

  • 26 марта 2015
  • 592

Пельвиоперитонит: ситуационная задача

Анамнез

По приезде бригады скорой помощи беременная предъявляет жалобы на появление во время сна ярких кровяных выделений (пятно на простыне 12 на 10 см). Выделения продолжаются, кровопотеря — 250 мл.

Вчера женщина приехала из Узбекистана в Москву к мужу, который здесь временно работает. УЗИ по месту жительства не производилось.

Из обменной карты фельдшер выяснил, что менструации у пациентки с 15 лет по 3 дня через 28 дней, последние 2 года — скудные. Из гинекологических заболеваний — хронический сальпингоофорит.

В анамнезе 3 беременности.

Первая беременность — 3 года назад — завершилась искусственным абортом в 6 нед., без осложнений. Вторая беременность — 2 года назад — завершилась искусственным абортом в 10 нед., который осложнился сальпингоофоритом. Пациентка проходила стационарное комплексное лечение с применением антибиотиков. Третья беременность — настоящая. С 6 нед. наблюдалась в женской консультации. В декретном отпуске — 4 нед.

Течение настоящей беременности:

I триместр — в 6–7 нед. — кровяные выделения, проведено стационарное лечение (гемостатическая и сохраняющая терапия);

II триместр — в 16, 18, 25 нед. — кровяные выделения, проведена сохраняющая, гемостатическая терапия;

III триместр — 27–28 нед. — мажущие кровяные выделения, проведено стационарное лечение.

Прибавка в весе за беременность 10 кг. Исходное АД — 120/80 мм рт. ст.

Объективное обследование

При осмотре — состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые нормальной окраски. АД — 110/70, 95/60 мм рт. ст. Пульс — 90 уд./мин. Матка нормального тонуса, при пальпации безболезненная. Высота дна матки — 35 см, окружность живота — 94 см. Положение плода продольное. Головка плода высоко над входом в малый таз. Кровяные выделения продолжаются.

Задания

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Тактика фельдшера «03» на догоспитальном этапе.

3. Акушерская тактика в стационаре.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.