Здравоохранение

Гнойное тубоовариальное образование: ситуационная задача

  • 28 января 2015
  • 157

Гнойное тубоовариальное образование: ситуационная задача

Анамнез

Ночью у пациентки появились боли внизу живота, температура поднялась до 38°. Она была экстренно госпитализирована в гинекологический стационар. Состояние при поступлении тяжелое. Предъявляет жалобы на слабость, тошноту, озноб, сильные, усиливающиеся боли внизу живота. Два дня назад была выписана из стационара после искусственного аборта.

Менструации с 14 лет, по 3–5 дней, через 28 дней, безболезненные, обильные. В анамнезе три беременности. Первая беременность — 5 лет назад — закончилась своевременными родами, без осложнений. Вторая — 1 год назад — завершилась искусственным абортом в 8 нед., осложнившимся острым сальпингоофоритом. Было проведено стационарное лечение. Третья беременность — искусственный аборт в 8 нед., произведенный 5 дней назад.

Объективное обследование

Температура тела 39°, пульс — 120 уд./мин, АД — 105/70, 100/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложенный. Газы не отходят. Отмечается задержка стула. Живот вздут, отстает от акта дыхательных экскурсий, напряжен, болезненный, положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Перистальтика кишечника вялая. Симптомы ограничены нижним отделом живота. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Выявляются уплощение сводов, резко болезненные смещения шейки матки. Матка и придатки не пальпируются из-за резкой болезненности и напряжения брюшных мышц. Выделения сукровичные.

Задания

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. Тактика фельдшера «03» на догоспитальном этапе.

3. Тактика в стационаре.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.