text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Новые нормы времени на амбулаторный прием пациентов в 2016 году

  • 8 декабря 2015
  • 3126

Впервые утверждены нормы времени на посещение пациентом врачей-специалистов при амбулаторном приеме. Произошло увеличение норм времени на посещение. Внедрению новых норм времени в практику отечественного здравоохранения в 2016 году посвящена статья.

Неопределенность формулировок приказа Минздрава России от 02.06.2015 № 290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача — акушера-гинеколога» (далее — Приказ № 290н) может привести к разной трактовке отдельных положений документа.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Так, в п. 1 Приказа № 290н указано, что типовые нормы времени «применяются при оказании первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в т. ч. при посещении врачом-специалистом на дому».

Это положение можно понять как установление единых норм времени на посещение в поликлинике и на дому или как некие средние затраты времени на посещение в поликлинике и на дому.

Совершенно очевидно, что нормы времени на посещение на дому в 2–3 раза больше норм времени на посещение в поликлинике, что связано с расселением жителей, затратами на передвижение по участку, компактностью участка, наличием в домах лифтов и т. д., поэтому вряд ли речь идет о единых нормах времени. А если эти нормы — средние показатели между затратами на посещение в поликлинике и на дому, то в каждом случае необходимо проводить дифференциацию этих норм по структуре посещений по месту оказания медицинской помощи — в поликлинике или на дому, и в зависимости от этой структуры средние нормы будут меняться.

Следовательно, возникает необходимость в уточнении этого положения. По-видимому, речь идет о нормах времени на посещение по поводу заболевания в поликлинике, в этом случае в приказе должно быть указание на нормы времени на посещение на дому и основные параметры их введения и изменения.

Уточнения требует и п. 6 Приказа № 290н, в котором указаны нормы времени на посещение с профилактической целью, но без определения условий применения этих норм: «60–70% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации».

Дело в том, что запись на прием к врачу проводится независимо от цели посещения, и если профилактическое посещение осуществляется на обычном приеме врача, то и нормы времени не дифференцируются по цели посещения — по поводу заболевания или с профилактической целью. Следовательно, в п. 6 необходимо внести следующее уточнение: «посещение с профилактической целью, выполняемое в специально выделенные дни или часы приема».

Некоторое сомнение вызывает уместность регламентации затрат рабочего времени врача на ведение документации: не более 35% от норм времени на посещение (п. 5 Приказа № 290н).

Эти затраты, как и указано в приказе, зависят от рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой. Но, кроме того, эти затраты обусловлены обилием первичной медицинской документации, которая ведется при амбулаторном приеме пациента в соответствии с требованиями Минздрава России, ФФОМС.

По данным хронометражных наблюдений, затраты времени на работу с документацией лишь у врача-педиатра соответствуют указанным данным, а у  врача-терапевта участкового эти затраты составляют около 40%, у врача общей практики (семейного врача) — более 43%.

Приведение затрат времени на оформление документации к обозначенным в приказе цифрам находится прежде всего в компетенции органов управления здравоохранением путем сокращения объемов собираемых статистических сведений.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.