text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Определение чувствительности микроорганизмов с использованием хромогенных питательных сред

  • 12 декабря 2015
  • 268

Детекция штаммов микроорганизмов с использованием хромогенных сред позволяет избежать назначения неадекватных антимикробных препаратов и своевременно принять меры для ограничения распространения резистентного штамма в стационаре.

Выявление резистентности у микроорганизмов

В настоящее время во многих странах частота выделения штаммов микроорганизмов, устойчивых к широкому спектру антимикробных препаратов (АМП), достаточно велика. К наиболее «проблемным» с позиции резистентности относят метициллин-резистентные штаммы S. aureus (MRSA); штаммы Enterobacteriacae и грамотрицательные неферментирующие бактерии (ГОНБ), резистентные к цефалоспоринам расширенного спектра (ЦРС) и карбапенемам; штаммы Enterococcus spp., устойчивые к ванкомицину. Быстрая детекция таких штаммов позволяет избежать назначения неадекватных АМП, а также предпринять меры инфекционного контроля, направленные на ограничение распространения резистентного штамма в стационаре.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

В целях ограничения распространения резистентных штаммов/генов резистентности в популяции возбудителя необходимо проведение тестов, подтверждающих отдельные (клинически значимые) механизмы резистентности, например продукцию бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), карбапенемаз у Enterobacteriacae и ГОНБ, наличие пенициллин-связывающего белка 2а у S. Aureus и др. Постановка фенотипических подтверждающих тестов занимает дополнительные 18–24 ч.

Использование хромогенных питательных сред


Использование хромогенных сред с дополнительными селективными добавками (определенные пороговые концентрации АМП) позволяет значительно сократить время исследования. При посеве биологического материала одноэтапно проводится не только выделение и идентификация микроорганизма, но и (в зависимости от селективной добавки) обнаруживаются штаммы, устойчивые к  бета-лактамам (MRSA, БЛРС-продуцирующие и карбапенем-резистентные энтеробактерии и ГОНБ) и гликопептидам — ванкомицин-резистентные энтерококки (VRE). При этом срок исследования сокращается до 18–24 ч. Кроме того, такие среды позволяют заметить «гетерогенность» популяции возбудителя по чувствительности к АМП и выявить те колонии, которые характеризуются устойчивостью. Использование хромогенных сред не требует специального оборудования, обучения персонала лаборатории и дополнительных трудозатрат.

В 2010—2014 гг. для первичного посева проб биоматериала в бактериологической лаборатории Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» Минздрава России дополнительно стали использовать две хромогенные среды производства DRG (Франция), предназначенные для скрининга штаммов энтеробактерий, резистентных к ЦРС, продуцирующих БЛРС (CHROMagar ESBL), и  карбапенем-резистентных грамотрицательных бактерий (CHROMagar KPC).

Использование хромогенных сред при первичном посеве биоматериала позволяет уже через 18 ч выдать предварительные рекомендации о возможности использования для терапии цефалоспоринов и карбапенемов. Своевременная информация о выделении таких штаммов микроорганизмов необходима также госпитальному эпидемиологу — для проведения профилактических мероприятий в рамках инфекционного контроля.

В таблице приводится алгоритм бактериологического исследования биологического материала с использованием традиционных и хромогенных питательных сред, а также указана продолжительность проведения различных этапов бактериологического исследования.

Алгоритм бактериологического исследования с использованием питательных сред

Время получения результатов

традиционных

хромогенных

18–24 ч

1. Получение чистой культуры микроорганизмов

1. Получение чистой культуры микроорганизмов. 2. Предварительная и/или окончательная идентификация. 3. Выявление полирезистентных штаммов клинически значимых микроорганизмов

36–48 ч

1. Постановка идентификационных тестов. 2. Определение чувствительности микроорганизмов к АМП

Окончательная идентификация, определение чувствительности к АМП с использованием экспертной системы бактериологического анализатора и интерпретация результатов с использованием EUCAST
Исследование завершено

72 ч -10 сут

Учет результатов

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Гость, Вы выиграли доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.