Анализ содержания приказа об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

1596

В центре внимания статьи – разъяснение нормативно-правовых актов, касающихся оценки качества медицинской помощи. Документ будет актуальным при работе в 2016 году.

Сопоставление названия Приказа № 422ан и его содержания выявляет их несоответствие.

Рассматриваемый документ предлагает технологическую схему лечебно-диагностического процесса.

Этапы этого алгоритма носят констатирующий характер. Если их рассматривать в качестве критериев, то их трансформация в конкретные показатели с последующей интерпретацией является задачей самой медицинской организации.

Если учитывать тот факт, что критерии, изложенные в Приказе № 422ан, разработаны для оценки качества медицинской помощи (далее – КМП), то логика их группировки должна предполагать три основных элемента, которые даны в определении КМП (ст. 2 Закона №  323-ФЗ).

Пункт 1 Приказа № 422ан указывает на то, что критерии оценки КМП сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

Все критерии оценки КМП разбиты на две группы: применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и применяемые при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Обращает на себя внимание отсутствие единого принципа оценки критериев при их практическом применении. Непонятно, чем должен руководствоваться эксперт, используя тот или иной критерий.

Таким образом, приказ изначально создает предпосылки к двоякому его толкованию на практике, когда вынесение окончательного вердикта отдается на откуп субъекту, осуществляющему экспертизу.

Остается только догадываться, в какой мере это может способствовать объективности даваемых оценок. Совершенно очевидно, что такой подход несет в себе скрытый конфликт между участниками отношений, возникающих в процессе оценки КМП.

Ведь показатели КМП могут применяться не только для оценки деятельности отдельного врача или подразделения, но и в целях применения административных и экономических методов воздействия (например, увязки результатов труда с его оплатой).

Исходя из такой постановки задач, медицинские организации будут самостоятельно формировать показатели КМП на основе обсуждаемых в статье критериев, и они могут существенно отличаться.

По этой причине на практике будут возникать достаточно большие трудности при сопоставлении показателей КМП между медицинскими организациями.

Возвращаясь к данному выше определению понятия КМП, необходимо проанализировать отражение такой его составляющей, как своевременность оказания медицинской помощи, в представленных критериях. Показатели своевременности определены в порядках оказания медицинской помощи, а это значит, что они должны быть дифференцированы по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

В комментируемом приказе представлены отдельные сроки оказания медицинской помощи, которые по большому счету носят общий, недифференцированный характер.

Разработчикам документа следовало бы отсылать его пользователей к соответствующим порядкам оказания медицинской помощи, где адресно представлены специфические сроки оказания отдельных видов медицинской помощи и ее элементов.

В противном случае на практике может возникнуть путаница с применением указанных сроков.

Это еще раз говорит о том, что медицинским организациям с учетом специфики их деятельности и применяемых порядков оказания медицинской помощи критерии оценки КМП в этой части необходимо будет приводить к  какому-то равновесному состоянию.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль