Контроль жизненно важных функций у пациентов отделения неврологии

404

Универсальная медицинская сестра в отделении неврологии ежедневно выявляет проблемы пациентов: нарушения двигательной функции, риск падения, нарушение функций дыхания и глотания. Каждая проблема имеет свой алгоритм решения. 

Квалифицированный уход, наблюдение за больными с инсультом и выполнение лечебных назначений врачей и других специалистов осуществляют так называемые клинические, или универсальные, медицинские сестры.

Каждая универсальная медицинская сестра в отделении неврологии ежедневно выявляет проблемы пациента, в частности оценивает функции глотания и самостоятельного дыхания, функции тазовых органов, двигательные функции, состояние кожных покровов и психоэмоциональное состояние пациента.

Для мотивации пациента и его родных к восстановлению жизненно важных функций перед ними ставятся индивидуальные цели в зависимости от имеющейся проблемы.

Варианты проблем пациентов с постановкой целей и их реализацией

Проблемы пациента

Цели

Реализация целей

Нарушение двигательной функции пациента в первые три дня после инсульта

Обеспечить правильное позиционирование пациента в кровати

1. Позиционировать пациента в постели с помощью вспомогательных подушек.

2. Обучить родственников профилактике травмирования плечевого сустава пораженной руки и правилам выкладывания паретичных конечностей, поворотам, и высаживанию пациента в кровати с полной поддержкой

Риск падения

Максимально снизить риск падения пациента

1. Надеть на пациента идентификационный браслет желтого цвета, сигнализирующий о высоком риске падения.

2. Проинформировать персонал о высоком риске падения данного пациента. Прикрепить соответствующую табличку на интерактивной доске.

3. Отрегулировать высоту кровати до минимума, поднять все бортики.

4. Сообщить пациенту о наличии тревожной кнопки.

5. Усилить контроль за пациентом

Пациент не может самостоятельно повернуться в постели через пораженную сторону

Через неделю пациент должен самостоятельно мочь повернуться в кровати через больную сторону

1. Подходить к пациенту с пораженной стороны.

2. При поворотах вытянуть свою руку к здоровой руке пациента, не касаясь ее, и просить тянуться за ней, отводя свою руку в сторону поворота. При этом ноги пациента согнуть в коленях, ступни поставить на кровать и придерживать пораженную ногу

Нарушение функции глотания

Через 5 дней после тренировок акта глотания с помощью медсестры пациент должен смочь проглотить самостоятельно 2 ложки однородной пищи консистенции густого повидла

1. Ежедневно проводить туалет полости рта, утром и после каждого приема пищи.

2. Провести скрининговое тестирование глотания однородной пищи консистенции густого повидла в количестве ½ чайной ложки, при положительном результате начать тренировку глотания в каждый прием пищи, постепенно увеличивая количество вводимого объема питания через рот

Нарушение функции дыхания

1. Через три дня родные пациента должны владеть техникой санации трахеостомической трубки. 2. Через неделю пациент должен смочь дышать сам в течение 3 мин

1. Каждые два часа производить санацию трахеостомы с помощью вакуумного отсоса. 2. Обучить ухаживающих технике санации. 3. Начать тренировку дыхания с помощью закрытия трахеостомы, начиная с 5 с, измеряя при этом АД, пульс, ЧДД



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль