text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Оценка эффективности противотуберкулезной помощи больным ВИЧ в 2016 году

  • 31 января 2016
  • 353

Оптимизация эффективности медицинской помощи больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией

Эффективность противотуберкулезной помощи больным ВИЧ

Критерии оценки эффективности противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией должны формироваться с учетом стадий ВИЧ-инфекции.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Оценка эффективности работы с больным туберкулезом, сочетанным с  ВИЧ-инфекцией, путем применения общепринятых во фтизиатрии критериев на поздних стадиях ВИЧ-инфекции не корректна, а, как известно, туберкулез у них именно в этот период в подавляющем большинстве случаев и развивается.

Например, обычно смерть больного туберкулезом в течение года после его выявления рассматривают как неудовлетворительную работу по выявлению туберкулеза. Это действительно свидетельство поздней диагностики туберкулеза из-за плохой организации его выявления. То есть на протяжении длительного времени туберкулез у человека не был распознан, в результате чего развилась тяжелая хроническая форма туберкулеза, которая уже не поддавалась лечению и привела больного к смерти.

При глубоком иммунодефиците у больного, инфицированного микобактериями туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, туберкулез часто развивается и течет молниеносно.

При отсутствии патологии на флюорограмме недельной давности у больного нередко развивается генерализованный туберкулез.

Даже небольшая задержка обращения больного за медицинской помощью становится причиной смерти в результате прогрессирования туберкулеза. Очевидно, что такие случаи не свидетельствуют о поздней диагностике туберкулеза.

Критерии, которые целесообразно применять на поздних стадиях ВИЧ-инфекции для оценки качества противотуберкулезной помощи, должны формироваться с учетом патогенеза туберкулеза.

Координация противотуберкулезной помощи в регионах

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


С целью взаимодействия служб и ведомств в рабочем порядке по вопросам противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте федерации должен быть назначен врач-фтизиатр, ответственный за координацию этой помощи.

Врачу необходимо иметь профессиональную подготовку по фтизиатрии, опыт работы в области организации противотуберкулезной помощи населению и усовершенствование по вопросам ВИЧ-инфекции.

Аналогичный специалист необходим и в пенитенциарной системе региона.

Для принятия важных организационных решений в каждом субъекте федерации должен быть создан совет при органе управления здравоохранением по вопросам противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией. В его состав необходимо вводить как фтизиатра, ответственного за координацию противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте федерации, так и соответствующего специалиста из пенитенциарной системы региона.

Обмен информацией в рабочем порядке о больных между заинтересованными ведомствами и службами обеспечивается с помощью персонифицированного мониторинга.

Единый персонифицированный мониторинг больных туберкулезом, сочетанным с  ВИЧ-инфекцией, проводится с помощью учетных форм 263/ у-ТВ «Карта персонального учета больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ- инфекцией».

Порядок их составления и предоставления определен приказом Минздрава России от  13.11.2003 № 547 и письмами ГУИН Минюста России от  20.01.2004 № 18/29–27 и ФСИН России от  22.02.2006 № 10/22–471.

Таким образом, для оптимизации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией необходимо утвердить порядок ее оказания, учитывающий особенности туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и противоэпидемические требования при работе с больными туберкулезом. Он должен быть скоординирован между ПТУ, ЦСПИД и УФСИН России.

Для оценки эффективности противотуберкулезной помощи в условиях глубокого иммунодефицита, обусловленного ВИЧ-инфекцией, важно утвердить критерии, учитывающие патогенез туберкулеза в этот период.

Для ограничения распространения туберкулеза среди больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекцией должна быть внедрена отдельная подпрограмма в рамках программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Справочная сиистема
Вы выиграли отличный подарок!
Получите доступ к Системе «Главный врач» на 3 дня!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.