Практическое внедрение метода FMEA в медицинском учреждении в 2016 году

1371

Проактивное использование в лечебном учреждении одного из ведущих научных подходов в оценке рисков, приводящих к медицинским ошибкам

Практическое выделение процесса и этапы исследования

На базе многопрофильного 48-коечного стационара московской клиники ОАО «Медицина» в 2013 - 2014 гг. было проведено исследование с целью улучшения коммуникации между медицинскими работниками при переводе пациента из палатного отделения в операционную с использованием метода FMEA (Failure Modes and Effects Analysis).

За период 2011—2013 гг. в стационаре учреждения было выполнено 2470 транспортировок пациентов из палатного отделения в оперблок.

Этот процесс был выделен в связи с тем, что за 6 месяцев были зарегистрированы различные ошибки, связанные с неэффективной коммуникацией, которые привели к задержке лечения или неудовлетворенности пациента.

Этапы исследования:

  1. Создание карты процесса с подробным описанием всех шагов транспортировки пациента из отделения в оперблок.
  2. Создание рабочей группы с участием всех заинтересованных сторон.
  3. Проведение анализа рисков по методу FMEA.
  4. Разработка стандартизированного чек-листа перевода пациента из отделения в оперблок.
  5. Определение эффективности мероприятий путем оценки каждого случая перевода пациента из стационара в оперблок.

В клинике была создана обученная специалистом по качеству рабочая группа, включавшая:

1) заведующего палатным отделением;

2) заведующего оперблоком;

3) заведующего отделением анестезиологии;

4) старшую медсестру палатного отделения;

5) старшую медсестру оперблока;

6) старшую медсестру отделения анестезиологии;

7) представителя по качеству.

Внедрение метода и результаты

После определения процесса и формирования рабочей группы были предприняты шаги, рекомендованные Institute of Health Care Improvement (IHI) для успешного внедрения FMEA.

Поэтому процесс перевода пациента из отделения в оперблок был разбит на следующие этапы:

  • подготовка пациента к операции в палатном отделении;
  • получение информации от анестезиолога о готовности операционной и начале транспортировки;
  • оповещение сотрудников, которые участвуют в транспортировке;
  • выбор каталки;
  • подготовка медицинских документов;
  • информирование пациента о транспортировке;
  • проверка готовности пациента к операции;
  • перекладывание пациента на каталку;
  • перевозка пациента в операционную;
  • перекладывание пациента на операционный стол;
  • проверка правильности транспортировки.

Все члены рабочей группы получили задание обсудить каждый шаг процесса со своими сотрудниками и описать все практические недоработки на каждом этапе.

В результате сотрудники сообщили о 32 возможных ошибках.

Для каждой из них был проведен подсчет значения RPN для того, чтобы определить приоритеты и выделить зоны риска.

Все ошибки были распределены по 3 группам риска: высокой, средней и низкой.

Итогом деятельности рабочей группы стала разработка стандартного чек-листа.

И здесь важно помнить: необходимость заполнения любой бумажной формы сначала вызывает у врачей и медицинских сестер негативную реакцию, поэтому нужно разъяснение целей внедрения чек-листа, проведение обучения и создание удобной для заполнения формы.

В результате, закономерным стало увеличение количества ошибок, которое было зарегистрировано в первые 3 месяца после внедрения чек-листа (2 квартал 2014 г.), т. к. по результатам каждой транспортировки сотрудники должны были заполнять форму обратной связи, поэтому резко увеличилось количество сообщений об ошибках, однако затем количество ошибок стало закономерно снижаться, и в 4 квартале 2014 г. ошибок зарегистрировано не было.

Практические преимущества метода FMEA

Основными преимуществами применения метода FMEA для улучшения коммуникации между медицинскими работниками при переводе пациента являются:

  • возможность всестороннего анализа процесса с учетом мнений всех заинтересованных сторон;
  • вовлеченность сотрудников в процесс поддержания качества в организации;
  • улучшение качества, надежности и безопасности процесса;
  • структурированный подход к разработке плана улучшений;
  • определение приоритета дальнейших действий.
Читайте в ближайших номерах журнала «Управление качеством в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×