Контроль инфекционной безопасности при использовании мочевыводящих катетеров

1952

Контроль катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей проводится в соответствии с программой, осуществляется на трех уровнях, с использованием измеряемых показателей, на основе требований международных стандартов.

Программа контроля катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей

Согласно требованиям Стандартов аккредитации Международной объединенной комиссии JCI, в медицинской организации необходимо выявлять и отслеживать риски, частоту и тенденции инфекционных осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей являются самым распространенным типом внутрибольничных инфекций, развитие которых приводит к ухудшению состояния пациента, увеличению длительности пребывания в стационаре и повышению расходов больницы.

В связи с этим медицинская организация обязана осуществлять контроль качества оказания медицинской помощи:

  • собирать и анализировать данные о каждом пациенте, которому проводится катетеризация мочевого пузыря,
  • регистрировать и разбирать все случаи развития катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей

Для целей контроля следует использовать измеряемые показатели.

Этапы реализации программы контроля инфекционной безопасности при использовании мочевыводящих катетеров:

  1. Определить и зафиксировать в нормативных документах стандарт работы с мочевыми катетерами.
  2. Создать систему регистрации каждого установленного мочевого катетера и катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей.
  3. Определить измеряемый показатель качества по разделу «Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей».
  4. Определить метод контроля соблюдения требований стандартов (ответственный, периодичность, метод контроля и количество точек контроля).
  5. Проводить регулярное обучение сотрудников и проверку знаний по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей.
  6. Определить на основании литературных данных целевые показатели эффективности профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей.
  7. Регулярно анализировать показатели и вовремя разрабатывать планы корректирующих действий при росте катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей.

Три уровня контроля применения мочевыводящих катетеров

Первый уровень контроля: все установленные пациенту устройства, в т. ч. мочевыводящие катетеры, регистрируются в истории болезни (табл. 1).

Таблица 1

Лист контроля стом и катетеров

Для пациентов на ИВЛ более 72 часов

№ 

Дата

начала

ИВЛ

Дата


окон-

чания
ИВЛ

Дата 


установ-

ки


трахео-
стомы

Ф. И. О.,

дата,

время,

подпись

Дата

удаления

трахео-
стомы

Ф. И. О.,

дата,

время,

подпись

Наличие

пнев-

монии

При

наличии

инфекции 

- возбу-

дитель

Да/нет

Мочевые катетеры

№ 

Дата установки

Ф. И. О., дата, время, подпись

Дата удаления

Ф. И. О., дата, время, подпись

Наличие мочевой инфекции

При наличии инфекции — возбудитель

Да/нет

Нефростомы

№ 

Дата установки

Ф. И. О., дата, время, подпись

Дата удаления

Ф. И. О., дата, время, подпись

Наличие мочевой инфекции

При наличии инфекции — возбудитель

Да/нет

Центральные венозные катетеры

№ 

Дата установки

Ф. И. О., дата, время, подпись

Дата удаления

Ф. И. О., дата, время, подпись

Наличие инфекции центрального венозного катетера

При наличии инфекции — возбудитель

Да/нет

Периферические венозные катетеры

№ 

Дата установки

Ф. И. О., дата, время, подпись

Дата удаления

Ф. И. О., дата, время, подпись

Наличие флебита

Ф. И. О., дата, время, подпись

Да/нет

Второй и третий уровни контроля – проверка медицинской документации (табл. 2).

Таблица 2

Проверка медицинской документации

2-й уровень контроля

Ответственный

Периодичность проверки

Методология проверки

Количество точек проверки

Измеряемый показатель

Заведующий отделением

Ежедневно

Проверка историй болезни

Все истории болезни выписанных пациентов

Количество случаев инфекции на количество установленных катетеров у пациентов с длительностью катетеризации не менее
2 дней

3-й уровень контроля

Ответственный

Периодичность проверки

Методология проверки

Количество точек проверки

Лечебно- контрольная подкомиссия

1 раз в месяц

Проверка историй болезни

Случаи катетер- ассоциированных инфекций мочевыводящих путей

Схема внутреннего контроля инфекционной безопасности при использовании мочевыводящих катетеров

 Контроль инфекционной безопасности при использовании мочевыводящих катетеров 

Все выявленные случаи катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей рассматривает лечебно-контрольная подкомиссия, с подробным анализом и разработкой плана корректирующих действий.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×