Хранение наркотических средств в условиях машины скорой помощи. Выбор средств для деконтаминации медицинского оборудования

140

Как обеспечить хранение наркотических средств в условиях машины скорой помощи?

Согласно п. 4 (1) постановления Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 «Правила хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», машины скорой помощи относятся к местам временного хранения наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ) и должны соответствовать требованиям, предъявляемым к помещениям 4-й категории.

В местах временного хранения наркотические средства и психотропные вещества хранятся в запирающихся сейфах не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлических либо изготовленных из других высокопрочных материалов контейнерах (п. 8(1)). 

Пункты 4(1) и 8(1) внесены постановлением Правительства РФ от 29.03.2014 № 249 «О внесении изменений в Правила хранения наркотических средств, психотропных веществ».

На практике для машин скорой помощи станции скорой помощи приобретают запирающиеся металлические коробки (например, для приборов) в которых перевозят НС и ПВ. Для поддержания температурного режима хранения промедола эти контейнеры помещают в сумки-холодильники.

Как выбрать средства для деконтаминации медицинского оборудования?

Учитывая многообразие различных видов медицинского оборудования, степени его инвазивности для больного, широкий ассортимент материалов, используемых при его производстве, остановимся на общих принципах выбора дезинфицирующих средств для его обработки.

Деконтаминация – это освобождение неживых объектов внешней среды от потенциально патогенных или вызывающих другие нежелательные процессы микроорганизмов. Деконтаминацию осуществляют дезинфекцией или стерилизацией.

При выборе дезинфицирующих средств в первую очередь необходимо учитывать требования СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно положения п. 1.8: «Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека. При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий».

Таким образом, при первоначальном выборе средств и методов нужно учитывать такие факторы, как наличие установленных разрешительных документов на соответствующее дезинфицирующее средство или метод, безопасность дезинфицирующего средства для человека, а также рекомендации производителей конкретного оборудования, которые формируются на основании изучения воздействия конкретных действующих веществ, входящих в состав дезинфицирующих средств, на материалы, из которых изготовлено данное оборудование.  

В зависимости от вида медицинского оборудования для его деконтаминации с использованием дезинфицирующих средств может быть применена собственно дезинфекция, дезинфекция высокого уровня (ДВУ) или стерилизация.

С учетом особенностей российского рынка дезинфицирующих средств на основании изучения ряда материалов Научно-исследовательского института дезинфектологии Роспотребнадзора, размещенных на сайте http://www.niid.ru, в т. ч. методических рекомендаций «Обоснование выбора дезинфицирующих и стерилизующих средств для применения в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность» (проект), можно рекомендовать медицинским работникам несколько простых правил выбора дезинфицирующих средств с учетом спектра антимикробной активности действующих веществ, входящих в их состав.

В частности, вне зависимости от концентрации не обладают туберкулоцидной активностью ЧАС, полимерные и мономерные производные гуанидина, а также композиции ЧАС с производными гуанидина. Подтверждением туберкулоцидной активности средства является положительный результат тестирования на Mycobacterium terrae, о чем должна быть информация в инструкции по его применению.

Средства на основе ЧАС, гуанидина, третичных аминов не обладают спороцидным действием (не могут применяться для стерилизации и ДВУ).

Для ДВУ выбирают те средства, в инструкциях по применению которых режимы ДВУ и стерилизации различаются только по времени дезинфекционной и стерилизационной выдержки. При этом концентрация раствора (или действующего вещества в готовых к применению средствах) и его температура одинаковы для режимов ДВУ и стерилизации.

Для стерилизации выбирают дезинфицирующие средства, обладающие спороцидной активностью на основе альдегидов, кислородактивных соединений (в т. ч. перекись водорода, надкислоты), хлорактивных соединений (например, калиевую или натриевую соли дихлоризоциануровой кислоты, трихлоризоциануровую кислоту, хлорную известь, гипохлорит кальция и др.), анолитов, диоксида хлора.

Роспотребнадзор рекомендует внимательно изучать состав предлагаемых к закупке препаратов, не допускать приобретения тех из них, которые по своему составу не смогут обеспечить требуемой эффективности.

В заключение хочется выразить надежду, что методические рекомендации «Обоснование выбора дезинфицирующих и стерилизующих средств для применения в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность» (проект), разработанные Научно-исследовательским институтом дезинфектологии Роспотребнадзора, в скором времени будут утверждены и доступны для медицинских работников, что позволит снять вопросы, касающиеся рационального выбора дезинфицирующих средств, а также кожных антисептиков в медицинских организациях.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×