Роды в экстремальной ситуации: ситуационная задача

73

Повторнородящая женщина 30-ти лет. Настоящая беременность – третья, женщина считает, что срок родов через 3 нед. До настоящих родов было двое срочных быстрых родов. Соседка по электричке увидела, что женщина рожает.

Условия задачи

Акушерка Ирина ехала в электричке Москва – Петушки. Через 2 ч пути по громкой связи машинист объявил, что требуется срочная помощь медика, т. к. у одной пассажирки начались роды.

Анамнез. Повторнородящая женщина 30-ти лет. Настоящая беременность – третья, женщина считает, что срок родов через 3 нед. До настоящих родов было двое срочных быстрых родов. Беременная приезжала в Москву за покупками, устала. Когда села в электричку почувствовала боль внизу живота, думала, что пройдет, терпела. Соседка по электричке в пути обратила внимание на беременную женщину, думала, что ей плохо, предложила помощь и увидела, что женщина рожает.

Объективное обследование: Акушерка сразу после объявления пришла в вагон оказать помощь. Она осмотрела роженицу: идут потуги через 1–2 мин по 60 с, головка в полости малого таза. В это время излились околоплодные воды. Акушерка, приложив ухо к животу женщины, выслушала сердцебиение плода – 140 уд./мин. Акушерка стала готовиться к приему родов.

Задания:

1. Диагноз и его обоснование.

2. Тактика акушерки.

Ответ на задачу

1. Диагноз: беременность 37 нед., II период родов, головное предлежание.

2. Тактика акушерки в экстремальной ситуации

– Успокоить женщину, уверить ее в своей полной компетентности, использовать помощь какой-нибудь опытной женщины.

– Собрать анамнез, провести наружный и внутренний осмотр. Подсчитать пульс.

– Уложить женщину на скамейку, чтобы она опиралась спиной в стенку, ноги поставила на скамейку, согнув в коленях.

– Подготовить, насколько возможно, материал: чистые полотенца, чтобы подстелить под роженицу, принять и затем завернуть ребенка. Найти средства для стерильной обработки рук (вода, водка или спирт), бинт или шнурок для перевязки пуповины, перочинный нож (обработать водкой) для того, чтобы перерезать пуповину, холод на низ живота (замороженные продукты).

– Оценить акушерскую ситуацию, оказать акушерское пособие, выделить послед, провести профилактику кровотечения. В данной ситуации показаны ранее прикладывание новорожденного к груди матери, первичный туалет новорожденного. Послед осмотреть и положить в полиэтиленовый мешок. Сообщить машинисту о необходимости вызвать машину «03» на ближайшую станцию. Сопровождать женщину до машины скорой помощи и, если возможно, до родильного дома.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×