Здравоохранение

Основные этапы родов. Памятка для ФАПов

  • 2 февраля 2016
  • 547

Роды включают три последовательных периода. Общая продолжительность родов около 10–14 ч.

Первый период – период раскрытия шейки матки. Длится с момента появления регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки (10–12 см).

Второй период – период изгнания плода из полости матки (потужной период). Длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения плода (около 30–60 мин).

Третий период (последовый) – отделение от стенок матки плаценты и выделение последа. Длится с момента рождения ребенка до выделения последа из полости матки (около 10–30 мин).

Первый период родов

При отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой роженице будет максимально комфортно. Большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе.

Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.

Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза «стоя с опорой» на стену, стол, спинку стула или кровати, подоконник. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею.

Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (на четвереньках – поза кошки; повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине.

При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше упругой. С этой целью эффективно использовать в родах большие надувные мячи, детские плавательные круги. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.

Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны, при этом за спиной должна находиться неподвижная опора (спинка кровати, прикроватная тумбочка, стена).

Одна из самых известных поз йогов – поза лотоса – также является весьма эффективной во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности.

В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает поза младенца, которая имитирует положение ребенка в материнской утробе.

Если необходимо или удобно лежать в процессе родов, можно выбрать позу лежа на боку. Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу – позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку.

Второй период родов

Во втором периоде родов медперсонал (врач и акушерка) готовятся к принятию родов: моют руки, обрабатывают их дезинфицирующим средством, надевают стерильные халаты, колпаки и маски, проверяют аппаратуру, инструменты, стерильный материал и белье для туалета новорожденного.

Роженица лежит на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, во время потуг ступнями ног она упирается в кровать, руками держится за специальные поручни, группируясь: голову и верхнюю половину туловища приподнимает от кровати, подбородок прижимает к груди, смотрит на пупок и тужится. Между схватками – отдыхает.

Медперсоналу следует выслушивать ЧСС плода после каждой схватки и потуги (не реже чем каждые 10–15 мин).

Родившаяся головка плода поворачивается личиком к правому или левому бедру матери (в зависимости от позиции). Сначала способствуют рождению верхней трети плечика, обращенного кпереди, а затем заднего, осторожно «сводя» с него промежность. После рождения плечевого пояса плода обеими руками осторожно обхватывают его грудную клетку и направляют туловище кверху, при этом рождение нижней части туловища происходит без затруднений.

Третий период родов

После рождения ребенка роженице в/м вводят окситоцин для отделения последа и профилактики раннего послеродового кровотечения. Послед отделяется и выделяется через 5–10 мин (активное ведение III периода) после рождения малыша, что способствует эффективному сокращению матки и профилактике раннего послеродового кровотечения. Послед осматривают на наличие целостности всех долек, сосудов и оболочек плаценты. При нарушении целости последа проводят ручное обследование полости матки. Послед отправляют на гистологическое исследование.

После рождения последа осматривают шейку матки в зеркалах, слизистую влагалища, вход во влагалище, промежность на разрывы.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.