text
Портал для медицинских работников

Санэпидрежим в отделениях хирургии и реанимации

  • 20 августа 2017
  • 12362

Для предотвращения различных внутрибольничных заболеваний в медучреждении постоянно поддерживается регламентированный санэпидрежим.

Главными принципами санэпидрежима в хирургическом отделении является соблюдение его этапов, тщательная дезинфекция инструментов и помещений, а также соблюдение правила «красной черты».

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Санэпидрежим в хирургическом отделении

Санэпидрежим в отделениях хирургии и реанимацииБольше всего пациентов с инфекционными и гнойно-септическими болезнями направляется в отделения реанимации и хирургии.

Особенно опасны возбудители болезней, симптомы которых долгое время себя не проявляют, но через определенное время распространяются с высокой скоростью

В связи с этим, санэпидрежим в отделении анестезиологии и реанимации, а также в хирургическом отделении является важной составляющей профилактики внутрибольничных инфекций.

Поддержание необходимого санэпидрежима в хирургическом отделении невозможно без следующих компонентов:

  1. соблюдение этапов санэпидрежима;
  2. соблюдение профилактических мер распространения ВБИ;
  3. соблюдение правила «красной черты» в отделении;
  4. обеспечение медицинского персонала специальной одеждой и обувью;
  5. качественная обработка медицинских изделий и инструментов к работе.

Рассмотрим основные компоненты этого режима в соответствии с требованиями СанПиН.

Этапы санэпидрежима в хирургическом отделении

Последовательность мер, которые позволяют бороться с внутрибольничной инфекцией:

  1. Выяснить, имеет ли место быть инфекция в отделении
Данная операция является крайне важной, так как определение пациента, который может быть заражен, может остановить распространение инфекции по всему отделению.
  1. Соблюдать все гигиенические нормы
Включают в себя, прежде всего, эффективное очищение рук сотрудников больницы от возбудителей болезней.
  1. Соблюдать правила асептики и антисептики
Обеспечение обеззараживания инструментария, перевязочных материалов и белья.
  1. Не применять многократно инструменты и прочий инвентарь одноразового использования
Категорически запрещено применять многократно.
  1. Обеспечить надежную очистку различных объектов, которые не используются в меддеятельности
  • одежда;
  • постельное белье;
  • столовый инвентарь;
  • тому подобное.
Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Правило красной черты в отделении реанимации и интенсивной терапии

Под «красной чертой» принято понимать условную линию, которая разделяет помещения общебольничного режима от помещений особого класса чистоты.

Данное понятие связано с требованиями п. 6.26 СанПиН № 2.1.3.2630-10, которые говорят о необходимости поддержания чистоты воздуха в отделениях ОРИТ. Чистота воздуха поддерживается за счет оборудования входа в отделение специальным шлюзом с устройством вентилирования.

Правило «красной черты» предполагает особую процедуру сопровождения  больного в отделение, переодевание медперсонала и ограничение допуска посторонних лиц:

  • при переходе из коридора в отделение ОРИТ и обратно медперсонал должен проходить через шлюз, переодеваться в специально оборудованной зоне в рабочую одежду;
  • при сопровождении в отделение больного, медперсонал должен после прохождения шлюза перекладывать его в реанимационную каталку;
  • проход других медработников в отделение ОРИТ через шлюз существенно ограничен или запрещен.

ГОСТ Р ИСО № 14644-5-2005 определил процедуру переодевания медперсонала при посещении отделений заданной чистоты.


Требования к специальной одежде медработников хирургического отделения

Санэпидрежим в отделениях хирургии и реанимацииСанэпидрежим в хирургическом отделении предусматривает, что медработники должны быть обеспечены специальной одеждой и обувью, которая защитит их от воздействия физических и химических загрязнителей.

Кроме того, специальная одежда позволит поддержать необходимый уровень стерильности воздуха в отделении с асептическим рабочим режимом.

Требования о стерильности и микробиологической чистоте спецодежды медперсонала отделений реанимации и операционных блоков изложены в действующем СанПиН.

Также законодатель установил требования к спецодежде медперсонала в части их безопасности от воздействия механических, химических и физических факторов. Они содержатся в РТМ № 42-2-4-80, устанавливающем правила техники безопасности в операционном блоке.

Рассмотрим основные правила, установленные этими документами:

  1. рабочая одежда медработников должна быть теплопроводной, гигроскопичной и воздухонепроницаемой, с учетом деятельности в условиях физических и иных нагрузок;
  2. обувь медицинского персонала должна быть изготовлена из нетканого материала, который можно подвергнуть дезинфекции.
  3. одежда должна быть облегающей и закрытой, материал одежды – хлопчатобумажный;
  4. перед непосредственным ношением рекомендуется выдержать одежду и обувь в помещении с высокой влажностью;
  5. подошва обуви должна быть изготовлена из электропроводных материалов, поверх обуви надеваются специальные бахилы, в которых медработник перемещается по отделению;
  6. запрещено носить в операционной обувь, подошва которой изготовлена из диэлектрических материалов.

Кроме того, медперсонал может переодеваться при перемещении в отделение реанимации или в операционную в одноразовую медицинскую одежду и белье.

В рекомендациях № 26Н/0307, разработанных НИИ при Росздравнадзоре изложены основные требования к такой одежде, разрешенные для ее изготовления материалы, доказана  безопасность и эффективность использования такого рода одежды.

Санэпидрежим в отделении анестезиологии и реанимации не запрещает медработникам носить одноразовую стерильную одежду.

О подготовке инструментов и материалов к операции

Санэпидрежим в отделениях хирургии и реанимацииОсобое внимание должно быть уделено предстерилизационной обработке инструментов и материалов, которая осуществляется как ручным, так и механизированным способами. Ручная обработка происходит в определенном порядке, а именно:

  • проводят предварительное полуминутное ополаскивание под проточной водой;
  • полностью погружают в моющий раствор, нагретый до 50 градусов, и замачивают на 15 минут;
  • при помощи ерша на протяжении 0,5 минуты производят мойку;
  • выполняют двойное ополаскивание длительностью от 0,5 до 1 минуты – сначала проточной водой, а потом дистиллированной;
  • при помощи горячего воздуха, достигающего 80-85 градусов, инструменты сушат в суховоздушных стерилизаторах до полного исчезновения влаги.

Стерилизационные работы проводят несколькими методами – с помощью пара, сухого горячего воздуха или растворов химических препаратов и газов.

Исходя из вышеописанного, стоит сказать, что от того, как проводится санэпидрежим в хирургическом отделении, зависит инфекционная безопасность всех пациентов медицинского учреждения.

Санэпидрежим в отделении анестезиологии и реанимации: особенности

Так как анестезиология является неотъемлемой частью хирургической деятельности, проведение мероприятий по обеспечению инфекционной безопасности очень важно.

Основной операцией является дезинфекция приборов для ингаляционного наркоза. В список обязательных мер входит тщательная очистка контура, по которому циркулируют препараты для наркоза. При очищении комплектующих деталей используются дезинфицирующие средства с водородным показателем в диапазоне от 6 до 8.

Данные меры помогают предупредить появление возможных внутрибольничных инфекций, поэтому санэпидрежим в отделении анестезиологии и реанимации является крайне эффективным мероприятием.

Отделение реанимации также очень подвержено возникновению и распространению ВБИ. Меры предосторожности в таких отделениях крайне разнообразны. Так, операционные пространства в обязательном порядке должны быть снабжены бактерицидными лампами, качественной вентиляцией с бактериальными фильтрами и портативными очистителями воздуха.

Согласно правилам, операционные должны быть разделены на два вида – чистые и специальные. Те операционные, в которых проводят операции без каких-либо возникающих гнойных выделений, называются чистыми. Если же в результате выполненной операции могут появиться гнойные процессы, то тогда они проводятся специальных операционных.

Таким образом, можно сделать вывод, что санэпидрежим в отделении анестезиологии и реанимации необходимо соблюдать с полной ответственностью, так как неполное соблюдение правил и мер может повлечь за собой крайне тяжелые последствия.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.