Гражданско-правовая ответственность медицинских работников

443

Гражданско-правовая ответственность (далее ГПО) медицинских работников представляет собой частный случай юридической ответственности в целом. Она представляет собой юридические последствия нарушения гражданских прав лица, вследствие ненадлежащего исполнения должностным лицом своих профессиональных обязанностей.

Нормативно правовая база

Применительно к ГПО в отношении медицинских работников сложилась целая система нормативно-правовых актов, ее регулирующих:

  • Конституция России и конституционное законодательство
  • Гражданский кодекс России
  • Федеральный закон № 323 «Об охране здоровья граждан в РФ»
  • Федеральный закон № 2300-1 «О защите прав потребителей»
  • Федеральный закон №326 «Об обязательном медицинском страховании»
  • Другая нормативно-правовая документация, принятая на основе вышеназванных актов.

Основания наступления ГПО медицинских работников

Для возникновения любой юридической ответственности необходимо наступление определенного юридического факта, отправной точки, которая запускает целую систему правового регулирования.

Применительно к теме статьи таким юридическим фактом является нарушение медицинским работником своих прямых профессиональных обязанностей в случае, если эти нарушения стали причиной причинения вреда здоровью пациента.

При этом субъектом причинения вреда являются врачи, средний медицинский персонал (медсестры, фельдшерские работники), ассистенты и др.

Условия наступления ГПО медицинских работников

Гражданско-правовая ответственность наступает при наличии следующих условий:

  • Причинение вреда пациенту. Вред в гражданском законодательстве выражается в материальной или моральной форме, и любой вред, независимо от формы причинения подлежит возмещению.

Относительно к медицинской деятельности, при доказывании наличия вреда следует учитывать, что сама по себе медицинская деятельность не исключает возникновения нежелательных побочных эффектов от вмешательства. К примеру, применение лекарственных средств может вызвать побочные действия, которые сложно предугадать, или может вовсе не оказать ожидаемого действия. В этих случаях необходимо отличать вред нежелательный и неизбежный и вред, полученный вследствие непрофессиональных действий самого работника.

  • Наличие противоправности в действиях медицинского работника (работников).

Противоправность в общем смысле – нарушение норм закона, независимо от источника их закрепления, регулирующих осуществление медицинской деятельности. Чтобы установить наличие противоправности, необходимо охарактеризовать правомерную деятельность работника при надлежащем исполнении своих обязанностей и норм закона, только после этого возможно дать оценку его действиям и выяснить, какие именно нормы им нарушены.

Применительно к профессиональной деятельности медиков стоит отметить, что противоправность может выражаться как в форме действия (активная), так и в форме бездействия (пассивная). При активной форме медицинский работник может совершить неправильно медицинскую процедуру, вследствие чего причинен вред, при пассивной форме возможно просто неоказание необходимой экстренной помощи.

Также следует отметить, что современная практика складывается таким образом, что для определения наличия противоправности бывает и вовсе необязательным нарушение правовых норм. Все чаще противоправные действия выражаются в нарушении обычаев лечебной практики при проведении профилактических и диагностических манипуляций, несоблюдении врачом принципа индивидуального подхода при назначении лечения пациента. В юридической практике это называется обычаями делового оборота, которые также являются источниками современного гражданского права России.

  • Еще одним обязательным условием наступления ГПО работников медицины является наличие причинно-следственной связи между совершенным действием (имеющим признаки противоправности) и наступившим последствием (вред, причиненный пациенту).

Установление причинной связи – обязанность судебно-медицинских экспертов, для этого назначаются специальные экспертизы. И если в некоторых случаях наличие связи между действием и последствием бесспорно (например, в результате нарушения методики проведения процедуры произошло ухудшение состояния пациента), то в случаях многоэтапности лечения, прохождения больного через нескольких специалистов, установить причину будет гораздо сложнее.

  • Вина медицинского работника (медицинского учреждения).

Вопрос установления вины конкретного учреждения или медика – наиболее сложный в практическом плане, но и наиболее важный.

Выделяют несколько форм вины. Виновные действия в форме умысла и неосторожности – базовые разновидности. Также неосторожность проявляется в простой (когда сотрудник проявил недостаточную осмотрительности и внимательности для предотвращения вреда) и грубой форме (когда сотрудник и вовсе не проявил должной внимательности и осмотрительности при совершении противоправных действий).

Итак, для наступления гражданско-правовой ответственности медицинского работника необходимо доказать, что причинение вреда пациенту наступило в результате совершения виновных действий. Это очень важно, ведь случается, что медицинская помощь оказывается качественно, с соблюдением медицинских технологий, но вред пациенту все равно причиняется. Например, вследствие тяжелой клинической ситуации, несвоевременного обращения больного в медицинское учреждение, возраста пациента.

Причинение вреда в случаях отсутствия вины медработника

Наличие вины сотрудника медицинского учреждения не во всех случаях является необходимым условием наступления ГПО. В рамках действующего законодательства РФ, вред, причиненный источником повышенной опасности, компенсируется независимо от вины причинителя вреда (сотрудника медучреждения).

К источникам повышенной опасности в медицинской практике относятся: дефибрилляторы, аппараты искусственной вентиляции легких, электроножи и другое оборудование. Кроме того, еще в инструкции по охране труда Минздрава СССР отмечается, что операционные и наркозные помещения операционных блоков являются источниками повышенной опасности в связи с их степенью взрыво-, пожароопасности, а также опасности поражения электрическим током.

Также независимо от вины причинителя вред будет возмещен вследствие недостатков товаров или медицинской услуги (конструктивных, рецептурных), а также в случае предоставления недостаточной или недостоверной информации о ней.

В таких случаях юристу необходимо доказать, что врач проинформировал больного об особенностях применения, например, лекарства, но больной грубо нарушил предписания (пациент принял умышленно повышенную дозировку препарата с целью самоубийства). Но, если пациент не понял, как пользоваться лекарством после объяснений врача и перепутал схему применения медикамента, в результате чего ему причинен вред, то врач обязан возместить вред, причиненный здоровью в результате применения лекарства.

Кто должен возместить ущерб, причиненный больному?

На практике нередко возникает вопрос применения ст. 1064 Гражданского кодекса, в которой установлено, что вред причиненный гражданину (пациенту организации) возмещается тем лицом в полном объеме, которое причинило ему вред в результате своих противоправных деяний.

Предметом споров является следующее: кто должен возместить этот вред – непосредственно медицинский работник или медицинское учреждение?

Общепринятое правило зафиксировано в 1068 статье того же ГК. Там указано, что если работник официально работает с юридическим лицом, трудоустроен у него и при этом признан виновным в причинении вреда, то ответственность за его возмещение несет юридическое лицо. При этом не важно, в каком структурном подразделении трудится работник, работает по совместительству, или это его основное место работы.

Возложить гражданско-правовую ответственность на медицинского работника медицинская организация может в порядке обратного требования (регресс, ст. 1081 ГК РФ).

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×