Критерии оценки качества медпомощи

3157

Как указано в новом законе «Об оказании медицинской помощи», экспертиза качества оказания медпомощи проводится с целью выявления нарушений в сфере оказания медпомощи, а также с целью оценки правильности выбора методов лечения и диагностики больных в медицинских учреждениях.

С целью реализации этого положения, Минздравом России были установлены и опубликованы непосредственно критерии оказания медпомощи (приказ № 322-н от 07.07.2015 года). В статье данные критерии предлагается рассмотреть детально.

Данные критерии разработаны с учетом стандартов оказания медпомощи и ее порядка, на основе ключевых рекомендаций и протоколов лечения, установленных как Минздравом России, так и профессиональными медицинскими некоммерческими объединениями.

Заболевания и состояния, которым применяются Критерии оказания медпомощи

  • Различные новообразования в органах.
  • Болезни эндокринной и нервной систем, а также нарушения иммунного механизма.
  • Болезни органов слуха, глаз и придаточного аппарата.
  • Болезни кровеносной системы, кроветворных органов и крови.
  • Болезни кожи, мышечной системы и соединительной ткани.
  • Нарушение обмена веществ, органов пищеварения, мочеполовой системы.
  • Врожденные пороки и аномалии развития, хромосомные нарушения и деформации.
  • Последствия воздействия внешних причин, травмы.
  • Беременность, роды, послеродовой период, а также состояния возникшие в перинатальном периоде, и при искусственном прерывании беременности.

Критерии оценки качества медицинской помощи в условиях стационара

Читайте также в журнале «Управление качеством в здравоохранении»

Оценка качества ведения всей медицинской документации по поступившему больному (его стационарной карты).

Критерии: учитывается заполнение всех предусмотренных разделов, а также наличие в карте согласия пациента на медицинское вмешательство

  • Оценка первичного осмотра больного, а также сроки оказания медпомощи в соответствующем профильном подразделении, в которое он поступил.

Критерии:

  1. Оформление результатов осмотра (первичного), написание анамнеза в стационарной карте;
  2. Проведение безотлагательного первичного осмотра в экстренной форме некоторым категориям больных (внезапные острые состояния, обострение хронических болезней, которые представляют угрозу для жизни);
  3. Проведение первичного осмотра в течение двух часов со времени поступления пациента в медицинское учреждение(неотложная помощь при внезапных острых состояниях без угрозы для жизни);
  4. Проведение первичного осмотра профильным врачом, в период, не превышающий 3 часов с момента поступления пациента в стационар.
  • Оценка установления предварительного диагноза врачом на первичном приеме пациента, а также составление плана обследования с учетом этого диагноза.
  • Составление плана лечения с учетом предполагаемого диагноза, а также состояния больного.
  • Включение в план обследования и лечения медицинских препаратов, соответствующих стандартам медпомощи, назначение этих препаратов с учетом возраста, пола больного, а также особенностей протекания болезни и сопутствующих заболеваний и состояний.
  • При наличии показаний, требующих хирургического вмешательства - указание в плане лечение объема такого вмешательства.
  • Определение клинического диагноза на основании анамнестических данных и проведенных исследований.

Критерии:

  1. Постановка диагноза в течение 72 часов с момента поступления больного в соответствующее стационарное отделение медучреждения.
  2. Постановка диагноза в течение 24 часов с момента поступления больного по экстренным показаниям в отделение.
  • Внесение в карту больного особенностей течения заболевания, требуемых дополнительных длительных исследований.
  1. Оформление протокола при необходимости проведения дополнительных исследований.
  2. Проведение консилиума врачей при затруднении постановки клинического диагноза и внесение соответствующей записи в карту больного за подписью руководителя отделения.
  • Регулярное проведение осмотра поступивших больных руководителем отделения, не позднее 48 часов с момента их поступления, далее не реже раза в неделю или по необходимости.
  • Корректировка плана лечения и обследования с учетом диагноза, состояния пациента и других показателей.

Назначение медицинских препаратов в соответствии с приказами Минздрава:

  1. Назначение медицинских препаратов, не состоящих в перечне жизненно необходимых.
  2. Осуществление перевода больного в другие отделение при наличии медицинских показаний.
  • Осуществление перевода больного в другое медучреждение, при наличии в нем необходимого диагностического и лечебного оборудования.
  • Проведение в установленном порядке экспертизы временной нетрудоспособности.
  • Результаты лечения: отсутствие прогноза на осложнение в связи с проведенной терапией, отсутствие осложнений, связанных с лечением, обследованием, особенностей хирургического вмешательства и ошибок во время его выполнения, отсутствие внутрибольничной инфекции.
  • При наступлении смерти – проведение в установленном порядке патологоанатомического вскрытия, отсутствие расхождений в клиническом и патологоанатомическом диагнозе.
  • Оформление при окончании лечения выписки из стационарной карты с указанием диагноза и данных обследований.

Критерии оценки качества медицинской помощи в условиях амбулатории

Оценка качества ведения всей медицинской документации по поступившему больному (его амбулаторной карты).

Критерии: учитывается заполнение всех предусмотренных разделов, а также наличие в карте согласия пациента на медицинское вмешательство.

  • Оценка первичного осмотра больного, а также сроки оказания медпомощи в соответствующем профильном подразделении, в которое он поступил.

Критерии:

  1. Оформление результатов осмотра (первичного), написание анамнеза в амбулаторной карте;
  2. Проведение первичного осмотра в течение двух часов со времени поступления пациента в медицинское учреждение(неотложная помощь при внезапных острых состояниях без угрозы для жизни);
  • Постановка врачом предварительного диагноза, формирование плана обследования при первичном осмотре.
  • Составление плана лечения, включение в план лечение и обследования медпрепаратов с учетом принятых стандартов, назначение этих медпрепаратов с учетом инструкции по их применению, а также особенностей состояния пациента.
  • Постановка диагноза на основании анамнестических данных и данных проведенных исследований:
  1. Оформление в амбулаторной карте обоснования постановки диагноза.
  2. Постановка диагноза не позднее 10 дней с момента обращения больного.
  3. При затруднении постановки диагноза проведение консилиума врачей, внесение сведений о проведенном консилиуме в амбулаторную карту.
  • Оформление направления больного в стационар в случае необходимости, внесение соответствующих записей в амбулаторную карту.
  • Своевременная корректировка плана лечения и обследования с учетом состояния больного и других показателей.
  • Назначение медпрепаратов в соответствии с приказами Минздрава.
  • Проведение в установленном порядке экспертизы временной нетрудоспособности.
  • Критерии оценки результатов лечения: отсутствие прогноза по осложнениям, отсутствие фактических осложнений, наступивших в результате проведенного лечения, обследования, совершенных в процессе хирургического вмешательства ошибок.
  • Соблюдение периодичности осмотров при проведении диспансеризации, проведение диспансеризации.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль