text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пожилых

  • 9 марта 2016
  • 436

Одним из наиболее распространенных патологий ЖКТ является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для этого хронического рецидивирующего заболевания характерен постоянный или периодический заброс в пищевод содержимого желудка или 12-перстной кишки, вследствие чего развиваются воспалительные и дистрофические изменения в дистальных отделах пищевода.  Причиной рефлюкса является нарушение моторно-эвакуационной функции верхних отделов пищеварительного тракта.

Характер распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Частота выявления заболевания связана с различными факторами, например:

  • характером питания;
  • климатическими условиями;
  • уровнем социальной обеспеченности и так далее.

Распространенность данного заболевания зависит и от возраста больного. Чаще всего наблюдаетсягастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пожилых людей. За статистическими данными максимальный показатель заболеваемости возрастной группы 20-24 года – 13,06%, 45-59 лет – 25%, 60-74 - 25,8% и 75-89 лет – 25,8%. Такие данные свидетельствуют о том, что на приеме у врача гастроэнтеролога можно обнаружить подобную патологию практически у каждого второго пациента.

Какие факторы риска заболевания рефлюкс эзофагит

К важным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • снижение перистальтики пищевода;
  • нарушение слюноотделения;
  • качественный и количественный состав содержимого рефлюктанта;
  • количество и продолжительность рефлюксов;
  • повышение внутрибрюшного давления, возникающее в следствии ожирения, частых запорах, физических нагрузках;
  • гипотония желудка с замедлением эвакуации содержимого;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Совокупность данных факторов является причиной несостоятельности НПС. При их наличии замедляется моторика, в следствии чего нарушается опорожнение пищевода. Также происходит уменьшение ощелачивающего действия слюны, постепенно атрофируется слизистая, факторы агрессии начинают преобладать над защитными факторами.

Активируйте доступ к журналу «Новая аптека» и читайте проверенные экспертами статьи:

Особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пожилых может быть вызвана и полиморбидностью, приводящей к полипрагмазии. А это снижает тонуснижнего пищеводного сфинктера и замедляет процесс очищения пищевода.

У людей преклонного возраста чаще всего наблюдается малосимптомная стертая форма и латентное течение рефлюкс-эзофагита. Но вместе с тем, у пожилых пациентов намного чаще, чем у молодых, регистрируется дисфагия и регуртирация.

Характерной для пожилого возраста особенностью ГЭРБ является также наличие щелочного рефлюкса, который не поддается устранению ингибиторами протонной помпы, влияющими только на секрецию соляной кислоты.

Кроме того, у пожилых пациентов отмечается и коморбидность, которая значительно осложняет течение гастроэзофагеального рефлюксного заболевания.

Развитие эрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пожилых может быть вызвано и другими причинами, например:

  • курением;
  • употреблением алкоголя;
  • приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • короткий анамнез болезни;
  • наличие ГПОД.

В зависимости от клинических проявлений и давности заболевания, различают два типа ГЭРБ у людей пожилого и старческого возраста. Заболевание «молодого» типа диагностируется еще в молодом возрасте, развивается эволюционно и протекает более благоприятно.

При втором типе- «взрослом» - болезнь возникает уже в более зрелом возрасте и характеризуется частыми эрозивно-язвенными рефлюкс-эзофагитами, возникающими на фоне ГПОД. При этом наблюдается меньшая выраженность кислого и большая выраженность щелочного гастроэзофагеального рефлюкса.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Новая аптека» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.