Переход на эффективный контракт в здравоохранении

7285

Все большее распространение в сфере здравоохранения получает заключение с работниками, так называемых эффективных трудовых контрактов (договоров).

Это связано с поэтапным внедрением федеральной программы по совершенствованию системы оплаты труда (№ 2190-р от 26.11.2012).

В связи с этим, на практике особо актуален вопрос правовой природы данной разновидности трудовых договоров, условий его заключения.

Все об эффективном контракте в здравоохранении: памятки, алгоритмы, документы для скачивания ЗДЕСЬ >>

Эффективный контракт в здравоохранении

В указанной программе определено, что под эффективным трудовым контрактом понимается такое официальное соглашение с медицинским работником, в котором конкретизированы следующие условия:

  • должностные обязанности работника;
  • система условий вознаграждения труда работника;
  • критерии и показатели для оценки эффективности трудовой деятельности при назначении стимулирующих и иных выплат;
  • конкретные результаты труда и качество оказываемых услуг;
  • меры социального стимулирования работника.

Установление дополнительных критериев и показателей оценки эффективности осуществления работниками своей рудовой функции продиктовано тем же Распоряжением Правительства № 2190-р.

Кроме того, введение новой формы в эффективный контракт в здравоохранении никак не противоречит требованиям кодекса трудового, в статье 57 ТК указано, что в трудовом договоре могут дополнительно указываться условия, которые не ухудшают положение работника, в частности, условия работы, его права и обязанности и соответствуют требованиям действующего законодательства.

Таким образом, введение эффективного контракта представляет собой конкретизацию стандартного трудового договора, в котором описано, какие именно обязанности должен выполнять работник, и как будет определиться размер его оплаты труда.

В таком договоре обязательно подробно должны быть описаны условия  начисления компенсационных и стимулирующих выплат, а также размер оклада медработника и его трудовая функция.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Переход на эффективный контракт в здравоохранении

эффективный контракт в здравоохраненииВнедрение эффективного контракта в здравоохранении связано с рядом отраслевых особенностей, которые мы рассмотрим далее.

Прежде всего, отметим, что Правительство утвердило типовую форму такого трудового договора в распоряжении № 2190-р от 26.11.2012 года (приложение № 3).

Трудовой договор новой формы заключается со всеми вновь принятыми сотрудниками медучреждениями.

С действующими сотрудниками, у которых трудовой договор уже есть, расторгать его не нужно. Сотрудники кадровой службы должны дополнить действующую редакцию трудового договора сотрудника новыми требованиями, составив дополнительное соглашение к нему.

Заключать эффективный контракт необходимо со всеми сотрудниками, даже теми, кто работает по совместительству.

Рассмотрим некоторые особенности заключения дополнительного соглашения:

  • при изменении условий договора в связи с внедрением новой системы, необходимо предупредить сотрудника за 2 месяца о том, что условия трудового договора изменяется. Необходимо указать и причину таких изменений, например, указать, что изменения связаны с реализацией системы оплаты труда, которая утверждена Правительством РФ.
  • Те пункты дополнительного соглашения, которые изменяют конкретные условия трудового договора, необходимо начать примерно так: «Изложить п. _____ настоящего трудового договора в следующей редакции».

Как составить дополнительное соглашение

Образец эффективного контракта в здравоохранении – общий, и утвержден он в распоряжении Правительства № 2190-р.

Однако, при составлении дополнительного соглашения действующим сотрудникам существуют свои особенности:

  • В шапке дополнительного соглашения необходимо указать его дату;
  • Указывается номер основного трудового договора и дата его заключения;
  • Данные сотрудника, с которым заключается соглашение;
  • Данные сотрудника, который заключает дополнительное соглашение от имени работодателя и юридические основания для этого (например, устав медучреждения, доверенность и т.д.).

В общем виде вводная часть дополнительного соглашения выглядит следующим образом:

«ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

к трудовому договору от _________ года № _____

________ (дата)                                                                       (место составления соглашения)

(наименование медучреждения в соответствии с уставом)

в лице ________________________, действующего на основании Устава (доверенности), именуемое в дальнейшем «Работодатель», с одной стороны,  и _______________________________________________________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Работник», с другой стороны, заключили  дополнительное соглашение о нижеследующем:»

Описание трудовой функции в эффективном контракте

Описание конкретной трудовой функции зависит от того, с работником на какой должности заключается договор или дополнительное соглашение к нему.

Как правило, указывается следующая информация:

  • должность медицинского работника в соответствии со штатным расписанием медучреждения и номенклатурой медицинских должностей;
  • специальность или профессию рабочего, а также его квалификационный уровень (группа);
  • перечень конкретных обязанностей, которые должен выполнять работник.

Кроме того, в должности медработника необходимо указать следующие сведения:

  • наименование конкретного раздела медицинской деятельности – для заместителя главного врача, который руководит данным разделом;
  • полное наименование врачебной должности соответствующего подразделения – для заведующего отделением медучреждения;
  • название врачебной специальности, по которой сотрудник имеет профессиональную подготовку и работу по которой выполняет;
  • для врача приемного подразделения – полное наименование врачебной специальности.

Приведем несколько примеров правильного наименования должностей:

  • медицинский психолог;
  • акушерка (акушер);
  • врач приемного отделения – врач-терапевт;
  • заместитель главного врача по поликлинической работе.

В соответствии с Постановлением Госстандарта РФ № 367 от 26.12.1994 года, допустимо использовать в названии должности слова «ведущий», «участковый», «старший», «районный» (старшая акушерка, районный педиатр, участковый врач-терапевт и  т.д.).

Эффективный контракт в здравоохранении предполагает конкретизацию трудовой функции работника:

  • не стоит указывать количество занимаемых работником должностей (например, если он работает на 0,5 ставки), следует указать его продолжительность рабочего времени в неделю);
  • необходимо дополнить описание трудовой функции работника его конкретными должностными обязанностями, а также указать, что действующей системой нормирования труда определяются нормы труда работников.

При формулировании должностных обязанностей сотрудников следует пользоваться профессиональными стандартами и квалификационными характеристиками, которые утверждены приказом Минздравсоцразвития № -н от 23.07.2010 года.

Не следует указывать в дополнительном соглашении условия о выполнении сотрудником конкретного объема работы, например, что он должен принять определенное число пациентов, а также что  он оказывает медуслуги определенным категориям больных.

Для указания названий структурных отделений медучреждения необходимо сверяться с Перечнем структурных подразделений медучреждений, которые утверждены постановлением Правительства РФ № 781 от 29.10.2002 года.

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Размеры должностных окладов в эффективном контракте

Внедрение эффективного контракта в здравоохранении предусматривает указание подробных условий оплаты труда медработников.

Так, размер оклада сотрудника должен соответствовать региональным нормативным актам, в которых указаны оклады по ПКГ.

Профессиональные квалификационные группы должностей медработников утверждены следующими документами:

  • приказ Минздравсоцразвития РФ № 526 от 06.08.2007 года;
  • приказом Минздравсоцразвития № 248-н от 29.05.2008 года.

Все должностные оклады медработников в трудовых договорах должны указываться в рублях.

Кроме окладов существуют и фиксированные размеры оплаты медработников за реализацию ими определенных нормативных показателей за единицу времени – дневные или часовые тарифные ставки. Эти ставки не учитывают социальные, стимулирующие и компенсационные выплаты.

Указание компенсационных выплат в эффективном контракте

В тексте трудового договора (эффективного контракта) указываются компенсационные выплаты, которые можно отобразить в специальной таблице:

Название выплаты

Фиксированный размер выплаты

Условия получения выплаты и конкретные факторы, обуславливающие ее получения

В трудовом договоре конкретного медработника, которые формируют его заработную плату.

Конкретные размеры выплат можно указать в процентах к должностному окладу или в виде конкретной суммы в рублях.

Все компенсационные выплаты утверждаются действующей в медучреждении системой оплаты труда. Поэтому в трудовом договоре условия выплат, их названия, а также их размер и периодичность должны в полной мере соответствовать утвержденной системе оплаты труда.

Если размеры тех или иных выплат точно установлены нормативными актами, можно использовать формулировку «иные компенсационные выплаты, выплата которых устанавливается действующим законодательством РФ и отраслевыми соглашениями».

Указание стимулирующих выплат в эффективном контракте

Эффективный контракт в здравоохранении предполагает, в том числе, и материальное стимулирование медработников. Поэтому стимулирующие выплаты также должны быть отражены в тексте соглашения с сотрудником.

При этом работодатель должен установить не только наименования и условия получения выплат, но также их периодичность, размеры и критерии оценки эффективности деятельности.

Не рекомендуется устанавливать на уровне медучреждения стимулирующие выплаты, которые прямо не связаны с показателями эффективности медработника и учреждения. Например, доплата за непрерывный стаж работы в здравоохранении, за интенсивность трудового процесса и т.д.

Отметим другие особенности отражения стимулирующих выплат в тексте эффективного договора:

  • в договоре можно привести условия получения разовых стимулирующих выплат в соответствии с действующей системой оплаты труда;
  • под условием получения выплаты понимается такое требование, которое медработник должен выполнить для ее начисления. Например, таким требованием может быть отсутствие дисциплинарных взысканий;
  • критериями оценки являются определенные индикаторы показателей, которые применимы для того, чтобы оценить деятельность конкретного работника;
  • рекомендовано устанавливать такие показатели эффективности, которые утверждены на законодательном уровне в РФ или регионах;
  • рекомендуется использовать балльную систему оценки стимулирующих выплат, которая предусмотрены приказом Минздрава РФ № 421 от 28.06.2013 года;
  • допустимо устанавливать определенные периоды начисления тех или иных выплат  медработнику, например, одна выплата может начисляться ежемесячно, другая – по квартальным или годовым результатам работы.

Эффективный контракт в здравоохранении: последствия отказа работников

Отказ работника продолжать работу в условиях изменившихся обстоятельств, связанных с применением нового контракте, влечет к его увольнению по п. 7 ст. 77. При этом необходимо соблюсти следующие условия:

  • Соблюдение срока информирования работника об изменении условий трудового договора – за 2 месяца до внесения планируемых изменений, обосновать необходимость внесения таких изменений со ссылкой на распоряжение правительства.
  • Письменное оформление отказа работника от подписи дополнительного соглашения в связи с заключением эффективного контракта в здравоохранении.

На работодателе в этом случае лежит обязанность предложить работнику все соответствующие его квалификации вакантные должности, даже если они являются нижестоящими и оплачиваются, соответственно, ниже. Отказ от данных предложений оформляется в письменном виде.

Издание соответствующего приказа о том, что эффективный контракт в здравоохранении прекращен с конкретным медработником с указанием причины увольнения. Рекомендуется дополнительно зафиксировать в приказе следующую информацию:

  • факт отсутствия у работодателя подходящей для работника вакансии. В таком случае формулировка в приказе и трудовой книжке будет должна быть примерно следующего содержания: «Уволен (а) вследствие отказа от продолжения трудовой деятельности в связи с изменением существенных условий трудового договора и отказом от предложенной работодателем работы, в соответствии с пунктом 7 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации.
  • факт отказа работника от предложенных вакансий.

Какие основания могут прекратить эффективный контракт в здравоохранении

В заключении сформулируем основания для увольнения работника:

  • Приказ главврача медучреждения о введении в организации формы трудового договора в форме эффективного контракта для некоторых категорий сотрудников.
  • Уведомление об этом работника.
  • Отказ работника от продолжения работы в связи с этими изменениями.
  • Предложенная сотруднику другая работа в организации.
  • Отказ работника принять другие предложения работодателя.

Итак, переход на эффективный контракт в здравоохранении – процесс долгий и кропотливый, поскольку требует от руководства медучреждения разработки новых трудовых договоров и соглашений для действующих сотрудников.

Кроме того, необходимо внимательно подойти к вопросу об отражении конкретной трудовой функции работника в договоре, а также к разработке показателей эффективности его деятельности.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...






    Наши продукты




















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль