Федеральные критерии оценки качества медицинской помощи

579

Новые критерии оценки качества медицинской помощи, принятые в 2015 году (Приказ Минздрава № 422-н) уже стали объектом многочисленных дискуссий среди медицинских работников. В статье предлагается рассмотреть преимущества и недостатки критериев, возможность их применения в практической деятельности медучреждения.

Для качественного управления процессами оказания медпомощи предлагается двухэтапная система оценки их качества: по принципу их минимальной достаточности и по принципу их соответствия.

Критерии и проверки Росздравнадзора

Проверки, проводимые Росздравнадзором до принятия критериев качества оказания медицинской помощи, подвергались жесткой критике, что объяснялось недостаточной правовой обоснованностью проводимого контроля качества в медучреждениях. В соответствии с этим меры, применяемые к медучреждениям, были основаны на немотивированных суждениях работников ведомства.

Сейчас, после разработки и принятия критериев оказания медицинской помощи, медучреждения должны организовать систему внутреннего контроля, которая предъявляется проверяющим из Росздравнадзора.

Преимущества критериев оценки качества медпомощи

Новые критерии уже названы менее «механистичными» по сравнению с профильными перечнями требований, и требуют  при оценке экспертного подхода. Только профессионал и клиницист сможет дать ответы на многие вопросы, возникающие при проведении оценки качества медпомощи.

В соответствии с критериями у врачей появилась обязанность по принятию решений, учитывая клиническую ситуацию, а также по их обоснованию в начале и в процессе лечения. Ранее на практике это было затруднительно.

Кроме того, прояснен вопрос экспертизы качества при проведении внутреннего контроля, согласно новым требованиям эксперт медучреждения, проводящий такой контроль, должен погружаться в  лечебно-диагностический процесс каждого случая оказания медпомощи.

Таким образом, огромным достижением федерального законодательства является устранение дилетантского применения данных критериев.

Недостатки критериев

  • Отсутствие системности в критериях. Прослеживается связь критериев с целью и местом оказания медпомощи, однако четкую иерархичную систему они не образуют.
  • Содержание некоторых критериев должны уточняться в подпунктах, однако их содержание полностью не раскрывается.
  • Одним из самых серьезных недостатков, присущих критериям оценки качества медпомощи – смешение принципа минимальной достаточности и соответствия, который будет рассмотрен более подробно.

Смешение принципа минимальной достаточности и соответствия

Читайте также в журнале «Управление качеством в здравоохранении»

Такое смешение возможно вследствие недостаточной эффективности существующих порядков оказания медпомощи, ее стандартов, административных регламентов и лицензионных требований, установленных государством.

Хаотично выстроенная система регулирования заставляет врачей попадать в ситуации, когда неясность и запутанность требований закона приводит к несправедливо назначаемым штрафам и компенсациям.

Под принципом минимальной достаточности понимается дискретный принцип, в основе которого лежит раздвоенность (например, «выполнено/не  выполнено», «допустимо/недопустимо»). Данный принцип используется для запуска процесса, его направления к цели.

Принцип соответствия же предусматривает основанное на градации соответствие объекта условному идеалу, от полного несоответствия до соответствия. Данный принцип используется для приведения процесса в необходимое состояние.

Оба этих принципа должны использоваться в управлении, но четко разделяться и применяться в разных целях, опираясь друг на друга.

Двухэтапная система проверки предполагает:

  • Проверку показателя на его соответствие предъявленным требованиям (принцип минимальной достаточности - 0 или 1);
  • Оценку собственно качества показателя (принцип соответствия, 0 – несоответствие, 1 – полное соответствие).


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль