Здравоохранение

Фармрекомендация туристам с диареей

  • 5 ноября 2015
  • 197

Ежегодно у туристов, посещающих тропические и субтропические регионы (Юго-Восточная Азия, Африка, Центральная и Южная Америка), регистрируется 10–20 млн случаев диареи. Какие правила нужно соблюдать, чтобы не ухудшить эту статистику за счет своего здоровья, и что делать, если не удалось наладить мирное сотрудничество кишечника с микроорганизмами-«аборигенами»?

Диарея путешественников – это клинический синдром, который характеризуется частым (3 раза и более в сутки) неоформленным стулом у людей, выезжающих в другую климатогеографическую зону. Расстройство функции ЖКТ наблюдается чаще в первые две недели после приезда. Возбудителями диареи путешественников могут быть бактерии (80% случаев, наиболее часто – Esherichia сoli), вирусы, простейшие.

Клинические проявления диареи у лиц, выезжающих в регионы с тропическим и субтропическим климатом, характеризуются появлением симптомов поражения ЖКТ: расстройство стула, тошнота, рвота, боли в животе, судороги, повышение температуры. Чаще длительность диареи, плохого самочувствия у больных сохраняется 3–4 дня, и симптомы заболевания исчезают после проведенной патогенетической терапии вместе с соблюдением режима питания.

Щадящая диета


При диарее необходимо ограничить прием пищи, но недопустимо голодание более 4 ч. Рациональное питание важно для восстановления функции кишечника. Прием пищи должен начинаться через 4 ч. после приема внутрь регидратационных растворов или внутривенного введения жидкости.

Пища должна быть богатой энергетически и содержать микроэлементы

(зерновые, мясо, фрукты и овощи). Необходимо потреблять больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками. Запрещаются свежие фрукты, зеленые овощи, алкоголь, кофе, молоко, а также жирная, пряная и жареная пища, консервированные фруктовые соки (они гиперосмолярны – могут усилить диарею).

Этиотропная терапия

Используются антимикробные ЛС (производные нитрофурана, фторхинолоны, препараты пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины и др.), бактериофаги (сальмонеллезный, дизентерийный, пиобактериофаг, интестифаг и др.). При среднетяжелой и тяжелой ОИД необходима микробиологическая верификация возбудителя во избежание тяжелых осложнений и формирования резистентности возбудителя.

Регидратационная терапия

Поскольку для уточнения этиологии заболевания требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования, лечение диареи начинают с патогенетической терапии, прежде всего восполняя потерю жидкости и электролитов применением оральных регидратационных растворов.


В большинстве случаев для восстановления потерь жидкости и электролитов достаточно организации рекомендованной ВОЗ стандартной оральной регидратационной терапии (ОРТ), нацеленной на всасывание в ЖКТ катионов Na+ в присутствии глюкозы. Наиболее эффективна она при условии применения с первых часов заболевания. Препараты для ОРТ выпускаются в виде порошков, из которых легко и быстро можно приготовить растворы, а также в виде готовых к употреблению растворов. Они содержат сбалансированные количества ионов натрия, калия, хлора, гидрокарбоната, цитрата, а также глюкозу, сахарозу или декстрозу.

В зависимости от причин диареи применяют также другие группы ЛС: энтеросорбенты, ферментные препараты, пробиотики и др.

Энтеросорбенты

Назначение энтеросорбентов способствует профилактике и лечению синдрома эндогенной интоксикации. При диарее широко применяются Энтеросгель, Полифепан, Смекта,Полисорб, Фильтрум, Лактофильтрум.

Препараты других групп

Также применяются при диарее антиперистальтические ЛС, в частности, лоперамид (Имодиум, Лопедиум, Диара). Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального

сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации. Снижает тонус и моторику кишечника, но практически не влияет на процессы всасывания.

При диарее, связанной с нарушением функции пищеварительных ферментов, применяются ферментные препараты (Мезим, Креон, Панзинорм). Они также могут входить в состав комплексной терапии при диареях инфекционного генеза.

Особое значение при ОИД имеет нормализация микробиоценоза кишечника пре- и пробиотиками, проводимая на различных этапах лечения: в остром периоде - с целью конкурентного вытеснения патогенной микрофлоры, у реконвалесцентов - для обеспечения реабилитационных процессов.

Безрецептурные антимикробные препараты из группы нитрофуранов рекомендуются при незначительных расстройствах ЖКТ, не требующих врачебного вмешательства (Энтерофурил).Действующее вещество этого ЛС нифуроксазид блокирует окислительно-восстановительные энзимные реакции в клетках микроорганизмов. Он практически не всасывается, действует в просвете кишечника.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.