Алгоритм выбора препаратов для лечения диареи

323

Лечение диареи всегда включает назначение препаратов для пероральной регидратации, энтеросорбентов, антиперистальтических и ферментных ЛС, про- и пребиотиков.

Средства пероральной регидратации

Пока не установлены возбудитель кишечной инфекции или другая причина диареи, лечение начинают с патогенетической терапии, прежде всего восполняя потерю жидкости и электролитов. Первым мероприятием, проводимым в домашних условиях, должен быть прием ЛС для оральной регидратации. Они наиболее эффективны, если принимаются в первые часы заболевания.

Энтеросорбенты

ЛС этой группы обладают высокой сорбционной емкостью, не разрушаются в ЖКТ и способны связыватьтоксины, входящие в состав химуса и выделяющиеся в полость ЖКТ через его стенки, путем ад- и абсорбции, ионообмена или комплексообразования. Рекомендации по применению:

• Необходимо соблюдать интервал между приемомэнтеросорбентов и другихЛС.

• Нельзя принимать в течение длительного времени, т.к. это может привести к обеднению организма витаминами, белками, жирами и т. д. Энтеросорбенты при длительном применении и/или применении в высоких дозах могут способствовать запорам.

• Обратите внимание, активированный уголь окрашивает кал в черный цвет.

Антиперистальтические препараты

Представителем антиперистальтических ЛСявляется лоперамид (Имодиум Диара, Лопедиум); он выпускается в таблетках для приема внутрь, жевательных, для рассасыванияи капсулах, а также в сочетании с симетиконом (Имодиум, плюс). При использовании лоперамида следует учитывать:

Активируйте доступ к журналу «Новая аптека» и читайте проверенные экспертами статьи:

· При диарее инфекционного генеза его назначение способно углубить интоксикацию, поскольку будет препятствовать удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника.

· Препарат не рекомендован при кровавой диарее или при подозрении на воспалительную диарею (пациенты сповышенной температурой, болью в животе).

· ЛС не применяют у детей до 6 лет;

· При возникновении запора прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Ферментные препараты

Применяются при диарее, связанной с нарушением функции пищеварительных ферментов, ив составе комплексной терапии при диареях инфекционного генеза.

Рекомендации по приему:

• Ферментные ЛС следует принимать во время еды или сразу после еды.

• Капсулы, таблетки и микросферы ферментных препаратов следует проглатывать целиком, не разжевывая их и не разламывая.

Пре- и пробиотики

Большое значение при диарее имеет нормализация микробиоценоза кишечника пробиотиками, проводимая на различных этапах лечения. В остром периоде – с целью конкурентного вытеснения патогенной микрофлоры, в периоде выздоровления – для обеспечения реабилитационных процессов.

Выпускаются монобиотики (содержат один штамм бактерий одного вида – представителей нормальной микрофлоры, могут быть бифидо- , лакто- и колисодержащими), полипробиотики (содержат нескольких штаммов бактерий одного или нескольких видовпредставителей нормальной микрофлоры с взаимоусиливающим действием. Комбинированные пробиотики и синбиотикисодержат нескольких штаммов бактерий разных видов – представителей нормальной микрофлоры и другие действующие компоненты, чаще всего пребиотики, к которым относятся неперевариваемые ингредиенты пищи, способствующие улучшению здоровья за счет стимуляции бактерий, обитающих в толстой кишке. Также ЛС могут содержать самоэлиминирующие антагонисты, которые не свойственны нормальной микрофлоре человека. Эти бактерии при прохождении через ЖКТ выделяют антибактериальные вещества, подавляя тем самым развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и не угнетая рост сапрофитов. Выводятся из организма после курса применения. Отдельный класс - метаболические пробиотики, которые содержат продукты метаболизма бактерий нормофлоры.

Рекомендации по приему пробиотиков:

• До начала приема пробиотиков следует обязательно роконсультироваться с врачом.

• На фоне антимикробной терапии возможно применение препаратов Линекс или Бифиформ, т.к. в их состав входит антибиотикорезистентные штаммы кишечной флоры.

• Хилак форте не рекомендуется принимать с молочными продуктами и антацидами.

• Лактобактерин рекомендуется запивать молоком.

• Любые пробиотики не рекомендуется запивать горячими напитками.

• Любые пробиотики не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем.

Средства растительного происхождения

Основные действия растительных средств – вяжущее и противовоспалительное. Они используются в виде отваров и травяных чаев. Для лечения диареи рекомендуются плоды черники, плоды черемухи, корневища с корнями кровохлебки, соплодия ольхи, трава зверобоя, корневища бадана, лапчатки и др. При болевом синдроме назначают отвары, настои и чаи из аира, валерианы, мелиссы, мяты, плодов фенхеля, пустырника и шалфея. К растительным противодиарейным готовым ЛС относится Узара (таблетки, покрытые оболочкой, сироп), которые содержат экстракт корней узары волни

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×