Ферментная терапия: ассортимент ЛС

233

Практически все заболевания ЖКТ и многие другие (например, СД, инфекционные заболевания, гипертиреоз и т. д.) сопровождаются нарушениями процесса пищеварения (НПП).

Наиболее часто НПП проявляются такими симптомами, как тошнота, метеоризм, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, кратковременная боль спастического характера, расстройства стула и т. д. Это может происходить в результате:

- недостаточности (инактивации, снижения концентрации) ферментов;

- дефицита желчных кислот;

- гастрогенной недостаточности;

- нарушения транзита кишечного содержимого и смешивания ферментов с пищевым химусом;

- нарушения пристеночного пищеварения.

Выраженные НПП (особенно всасывания) влекут расстройства всех видов обмена веществ, ведут к истощению организма с исхуданием, слабостью, астенией и апатией, т. е. кахексии. Для нормализации НПП назначают ЛС, содержащие ферменты животного и/или растительного происхождения, желчные кислоты и т. д. и способствующие улучшению процесса пищеварения.

Пожалуй, классическим представителем можно назвать панкреатин. Сегодня на отечественном фармрынке его можно встретить в виде однокомпонентных (табл. 2) и в составе многокомпонентных (полиферментных, комбинированных) ЛС (табл. 3).

Таблица 2

Ассортимент однокомпонентных ферментных ЛС

Активируйте доступ к журналу «Новая аптека» и читайте проверенные экспертами статьи:

МНН

Лекарственная форма

Торговое название

Основное назначение

Примечания

Сычужные ферменты

Таблетки

Абомин

Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением ферментной активности желудочного сока: ахилия, гипо- и анацидные гастриты, диспепсия и состояния после резекции желудка.

Улучшают процесс пищеварения при недостаточной активности желудочного сока

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, изжога. Противопоказания: детский возраст до 14-ти лет

Панкреатин

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже)

Мезим форте 10 000, Мезим 20 000, Пангрол 25 000, Панзикам, Панзинорм форте 20 000,

Гастенорм форте, Пензитал, Панкреазим, Энзистал-П

Для заместительной терапии недостаточности эндокринной функции ПЖ; относительная недостаточность при острых кишечных инфекциях, синдром раздраженного кишечника, употребление трудно перевариваемой растительной или жирной пищи

Побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея; редко – сыпь. При применении у детей следует придерживаться рекомендаций производителей в инструкциях по применению

Капсулы

Панзинорм 10 000

Капсулы кишечнорастворимые

Пангрол 10 000, Микразим, Креон 10 000, Креон 25 000,

Креон 40 000

Следует заметить, что в некоторых инструкциях по применению панкреатин называется многокомпонентным препаратом. Доля правды в этом есть, поскольку сам панкреатин содержит несколько ферментов и др. Однако мы склонны его относить к однокомпонентным ЛС, равно как и ЛС, содержащие биологически активные вещества какого-то одного лекарственного растения, например, календулы лекарственной цветки (настойка, мазь для наружного применения).

Таблица 3

Ассортимент многокомпонентных ферментных ЛС

МНН

Лекарственная форма

Торговое название

Основное назначение

Бетаин + пепсин

Таблетки

Ацидин-пепсин

Из бетаина образуется соляная кислота, которая повышает кислотность желудочного сока. Вместе с пепсином способствует пищеварению в желудке.

Состояния, сопровождающиеся отсутствием или снижением уровня соляной кислоты (преимущественно при гипоацидном гастрите)

Панкреатин +

желчи компоненты + гемицеллюлаза

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже)

Фестал,

Энзистал

Создают оптимальные условия для быстрого и полного расщепления белков, жиров и углеводов в двенадцатиперстной и тощей кишках. Показаны: принедостаточной внешнесекреторной функции ПЖ, в сочетании с патологией печени, желчевыводящей системы, при нарушении жевательной функции, малоподвижном образе жизни, кратковременных погрешностях в еде

Панкреатин + диметикон

Таблетки, покрытые оболочкой

Панкреофлат

Нарушения функций ПЖ, а также пищеварения при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Грибковая диастаза + папаин + симетикон + активированный уголь + никотинамид

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже)

Юниэнзим с МПС

Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением внешнесекреторной функции ПЖ; метеоризм; диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием

Папаин + грибковая диастаза + симетикон

Таблетки шипучие

Пепфиз

Диспепсия, метеоризм, переедание

Как видно из табл. 3, есть интересные комбинации ферментов с витаминами (никотинамид), адсорбирующим яды и токсины из ЖКТ активированным углем, помогающим справиться с метеоризмом симетиконом.

Производители ферментных ЛС гарантируют защиту ферментов от разрушения соляной (хлористоводородной) кислотой желудочного сока, выпуская их в кишечнорастворимых формах. Есть даже такой вариант, как «лекарственная форма в лекарственной форме»: он подойдет тем пациентам, которые испытывают трудности с заглатыванием капсул (дети, пожилые люди и т. д.), или когда рекомендуют принимать меньшую (или, наоборот, большую) дозу. Осторожно вскрыв капсулу, надо принять мини-таблетки Пангрола (или микросферы Креона, или микрогранулы Микразима), запив их водой или смешав с жидкой пищей, не требующей прожевывания. Эти мини- и микроформы покрыты кислотоустойчивой оболочкой: активируются ферменты в нейтральной или слабощелочной среде.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×