Здравоохранение

Ферментная терапия: ассортимент ЛС

  • 1 октября 2015
  • 233

Практически все заболевания ЖКТ и многие другие (например, СД, инфекционные заболевания, гипертиреоз и т. д.) сопровождаются нарушениями процесса пищеварения (НПП).

Наиболее часто НПП проявляются такими симптомами, как тошнота, метеоризм, отрыжка, неприятные ощущения в эпигастральной области, кратковременная боль спастического характера, расстройства стула и т. д. Это может происходить в результате:

- недостаточности (инактивации, снижения концентрации) ферментов;

- дефицита желчных кислот;

- гастрогенной недостаточности;

- нарушения транзита кишечного содержимого и смешивания ферментов с пищевым химусом;

- нарушения пристеночного пищеварения.

Выраженные НПП (особенно всасывания) влекут расстройства всех видов обмена веществ, ведут к истощению организма с исхуданием, слабостью, астенией и апатией, т. е. кахексии. Для нормализации НПП назначают ЛС, содержащие ферменты животного и/или растительного происхождения, желчные кислоты и т. д. и способствующие улучшению процесса пищеварения.

Пожалуй, классическим представителем можно назвать панкреатин. Сегодня на отечественном фармрынке его можно встретить в виде однокомпонентных (табл. 2) и в составе многокомпонентных (полиферментных, комбинированных) ЛС (табл. 3).

Таблица 2

Ассортимент однокомпонентных ферментных ЛС



МНН

Лекарственная форма

Торговое название

Основное назначение

Примечания

Сычужные ферменты

Таблетки

Абомин

Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением ферментной активности желудочного сока: ахилия, гипо- и анацидные гастриты, диспепсия и состояния после резекции желудка.

Улучшают процесс пищеварения при недостаточной активности желудочного сока

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, изжога. Противопоказания: детский возраст до 14-ти лет

Панкреатин

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже)

Мезим форте 10 000, Мезим 20 000, Пангрол 25 000, Панзикам, Панзинорм форте 20 000,

Гастенорм форте, Пензитал, Панкреазим, Энзистал-П

Для заместительной терапии недостаточности эндокринной функции ПЖ; относительная недостаточность при острых кишечных инфекциях, синдром раздраженного кишечника, употребление трудно перевариваемой растительной или жирной пищи

Побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея; редко – сыпь. При применении у детей следует придерживаться рекомендаций производителей в инструкциях по применению

Капсулы

Панзинорм 10 000

Капсулы кишечнорастворимые

Пангрол 10 000, Микразим, Креон 10 000, Креон 25 000,

Креон 40 000

Следует заметить, что в некоторых инструкциях по применению панкреатин называется многокомпонентным препаратом. Доля правды в этом есть, поскольку сам панкреатин содержит несколько ферментов и др. Однако мы склонны его относить к однокомпонентным ЛС, равно как и ЛС, содержащие биологически активные вещества какого-то одного лекарственного растения, например, календулы лекарственной цветки (настойка, мазь для наружного применения).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Таблица 3

Ассортимент многокомпонентных ферментных ЛС

МНН

Лекарственная форма

Торговое название

Основное назначение

Бетаин + пепсин

Таблетки

Ацидин-пепсин

Из бетаина образуется соляная кислота, которая повышает кислотность желудочного сока. Вместе с пепсином способствует пищеварению в желудке.

Состояния, сопровождающиеся отсутствием или снижением уровня соляной кислоты (преимущественно при гипоацидном гастрите)

Панкреатин +

желчи компоненты + гемицеллюлаза

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже)

Фестал,

Энзистал

Создают оптимальные условия для быстрого и полного расщепления белков, жиров и углеводов в двенадцатиперстной и тощей кишках. Показаны: принедостаточной внешнесекреторной функции ПЖ, в сочетании с патологией печени, желчевыводящей системы, при нарушении жевательной функции, малоподвижном образе жизни, кратковременных погрешностях в еде

Панкреатин + диметикон

Таблетки, покрытые оболочкой

Панкреофлат

Нарушения функций ПЖ, а также пищеварения при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Грибковая диастаза + папаин + симетикон + активированный уголь + никотинамид

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже)

Юниэнзим с МПС

Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением внешнесекреторной функции ПЖ; метеоризм; диспепсия, обусловленная непривычной пищей или перееданием

Папаин + грибковая диастаза + симетикон

Таблетки шипучие

Пепфиз

Диспепсия, метеоризм, переедание

Как видно из табл. 3, есть интересные комбинации ферментов с витаминами (никотинамид), адсорбирующим яды и токсины из ЖКТ активированным углем, помогающим справиться с метеоризмом симетиконом.

Производители ферментных ЛС гарантируют защиту ферментов от разрушения соляной (хлористоводородной) кислотой желудочного сока, выпуская их в кишечнорастворимых формах. Есть даже такой вариант, как «лекарственная форма в лекарственной форме»: он подойдет тем пациентам, которые испытывают трудности с заглатыванием капсул (дети, пожилые люди и т. д.), или когда рекомендуют принимать меньшую (или, наоборот, большую) дозу. Осторожно вскрыв капсулу, надо принять мини-таблетки Пангрола (или микросферы Креона, или микрогранулы Микразима), запив их водой или смешав с жидкой пищей, не требующей прожевывания. Эти мини- и микроформы покрыты кислотоустойчивой оболочкой: активируются ферменты в нейтральной или слабощелочной среде.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.