Здравоохранение

Диетолог фармацевту: недостаточность массы тела

  • 14 января 2016
  • 107

При росте рост 162 см Елена имела вес 49 кг, ИМТ 17,9 и была очень недовольна своей фигурой. Хрупкая, как Дюймовочка, в свои 27 лет она выглядела студенткой-первокурсницей.

Ее абсолютно не устраивало свое отражение в зеркале − ни сзади, ни спереди не наблюдалось приятных глазу женских округлостей, хотя пропорции фигуры можно было назвать почти идеальными. В джинсах Елена была похожа на мальчишку, в легких платьях − на куклу-переростка, в серьезных деловых костюмах, которых требовала ее должность юриста, вызывала у окружающих недоумение. Несмотря на несомненный талант, девушка с трудом преодолевала карьерную лестницу – ни коллеги, ни клиенты не воспринимали малышку всерьез.

Не складывалась у Елены и личная жизнь. Хрупкая фигурка и небольшой рост делали ее объектом внимания таких же субтильных и невысоких мужчин, а обладатели атлетического телосложения, которые нравились ей, не воспринимали это эльфоподобное существо. Неудивительно, что причину всех неудач Елена винила в своей фигуре, и, придя ко мне на прием, с порога заявила: ”Доктор, я хочу потолстеть”!

Диетологическое расследование

Как и другие мои пациенты, Елена стала вести дневник потребления пищи. О, эти записи ввергли бы в уныние любую толстушку! Оказалось, что худенькая барышня ела, как молотобоец. Макароны и кашу она заедала белым хлебом, могла разом “уговорить” четыре пирожных, не отказывала себе в мясе и жареной картошке.

Количество, качество и разнообразие пищи критиковать не приходилось. Единственное, к чему можно было придраться по результатам дневника, − это полное отсутствие какого-либо режима питания. Елена могла поесть один или шесть раз в день, наесться за полночь. В такой ситуации только и приходила на ум поговорка: “Не в коня корм”.

Я назначила Елене детальное обследование для выяснения причины дефицита массы тела. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментная недостаточность, тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников, глистная инвазия и туберкулез были исключены, прочие патологии, которые могут приводить к худобе, тоже отсутствовали. Оставалось подразумевать только наследственно-конституциональную худобу.

Предупредив Елену, что аппетитной пышечкой ей в любом случае не стать, я порекомендовала ей попытаться наладить хоть какой-то режим питания и пополнить свой рацион необычными для взрослого человека продуктами: кисломолочными смесями, кашками и пюре для младенцев.



Комментарии

Люди с недостатком массы тела обращаются к диетологу довольно часто. Иногда причиной худобы являются заболевания, приводящие к нарушению усвоения пищевых веществ или их ускоренному метаболизму. Клинически эти патологии могут долгое время не проявляться, но исключить их необходимо, особенно если у человека с исходно нормальным или избыточным весом на фоне привычного питания начинает снижаться масса тела. В этих случаях проводят лечение основного заболевания, после чего вес возвращается к норме самостоятельно.

Конституциональная худоба является достаточно распространенной. Как правило, такие пациенты имеют неплохой аппетит, однако, сколько бы они ни ели, масса тела остается стабильно низкой. Нормализовать ее – задача сложная, иногда почти неразрешимая. Неплохой результат дает построение режима питания по принципу частого дробного употребления пищи небольшими порциями 5–7 раз в день (особенно хорошо, их удается фиксировать по времени). Обычно через 2–3 недели организм входит в новый ритм, и включается процесс накопления.

Вторым диетологическим приемом служит введение в рацион пациента продуктов и блюд, питательные компоненты которых, помимо калорийности обладают высокой степенью усвояемости. Это могут быть специализированные коктейли для спортивного или диетического питания или продукты для детского питания.

Молочные и кисломолочные смеси, каши, овощные и фруктовые пюре, предназначенные для питания детей до одного года, адаптированы к особенностям пищеварительной системы младенцев, но и взрослый организм переваривает и усваивает их компоненты с легкостью. Поскольку такие продукты достаточно калорийны и призваны обеспечить нормальный рост ребенка, их вполне можно использовать для взрослых, желающих набрать массу тела. Однако следует отметить, что продукты для детского питания должны быть дополнением к основному рациону, а не заменять обычную “взрослую” пищу.

Обязательным условием в работе с низкой массой тела является назначение поливитаминных препаратов или витаминно-минеральных комплексов. Это необходимо даже при абсолютно полноценном питании пациента. Особое внимание нужно обращать на достаточное содержание в таких препаратах витаминов группы В, поскольку именно они ”заведуют” правильным обменом белков, жиров, углеводов и энергии.

К сожалению, эффективность диетической терапии при конституциональной худобе невысока. Как правило, речь идет о прибавке массы тела на три-пять, реже десять килограммов, причем полученный результат не всегда сохраняется. Гораздо лучший эффект достигается сочетанием диеты и физических упражнений умеренной интенсивности, что позволяет не только набрать несколько дополнительных килограммов, но и сделать фигуру худощавого пациента более атлетической.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.