Здравоохранение

Аптекам о новациях в лечении остеоартроза

  • 14 января 2016
  • 123

Не менее серьезной проблемой является остеоартроз (ОА). Это обусловлено, в частности, высокой инвалидностью вследствие этого заболевания. ОА поражает от 6,4 до 12% населения, а за последние годы вызванная им нетрудоспособность возросла в 3–5 раз [4]. В развитых странах ОА занимает в структуре причин инвалидности четвертое место у женщин и восьмое у мужчин. Анализ структуры заболеваемости в нашей клинике за 10 лет показывает рост пациентов с ОА с 3,4% в 1999 г. до 12,7 в 2009 г., причем отмечается значительное “омоложение” данной группы. В 1999 г. средний возраст пациентов составлял 68 лет, в 2009 г. – 53 года. Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований. В 2002 г. распространенность ОА составила в США 13,2 млн, Европе – 14,5 млн, Японии – 6,6 млн. C возрастом частота ОА существенно увеличивается. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30–39 лет – 42,1 на 1000 человек, 40–49 лет – 191, 9 на 1000 человек, 50–59 лет – 297,2 на 1000 человек, то в 60–69 лет – 879,7 на 1000 человек [8]. В настоящее время признана мультифакториальная природа заболевания [5, 9, 15] и определены факторы риска развития дегенеративных изменений суставного хряща. Установлено, что с возрастом клетки суставного хряща претерпевают существенные структурные, молекулярные и механические изменения, включая истончение и разволокнение его поверхности, нарушение структуры и состава протеогликанов, увеличение числа перекрестных связей коллагена, снижение силы и прочности натяжения [9, 17].

В июне 2003 г. в Лиссабоне состоялся очередной конгресс EULAR (Европейской антиревматической лиги), на котором были предложены новые рекомендации по лечению ОА коленных суставов [16].Отличительной особенностью данных рекомендаций является то, что впервые указано модифицирующее действие на суставной хрящ таких лекарственных веществ, как глюкозамин и ходроитин [16]. Однако при системном подходе к данной патологии необходимо помнить о единой синовиальной среде суставов, где составные элементы обеспечивают существования сустава как органа. Синовиальная жидкость, один из важных компонентов синовиальной среды, быстро и адекватно отражает состояние синовиальной оболочки, хряща, микроциркуляторного русла в суставе в различные периоды его функционирования [5, 9], где основная нагрузка ложится на гиалуронан-линейный полисахарид из группы гликозаминогликанов [5]. Исходя из представлений о причинах развития и ходе заболевания, главная цель терапии – восстановление нормальной функции, а, по возможности, и морфологии хряща. Медикаментозная терапия ОА в настоящее время проводится хондропротективными препаратами и симптоматическими средствами (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды).

Эффективным и перспективным методом хирургического лечения ОА является артроскопическая абразиопластика, туннелизация и микрофрактурирование [13].

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.