text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Что провизору рекомендовать от остеоартроза

  • 14 января 2016
  • 154

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) наиболее широко распространены среди лиц пожилого возраста, численность которых постепенно возрастает во всех странах мира. Согласно демографическим прогнозам, доля населения старше 65 лет в экономически развитых странах к 2030 г. достигнет 22,5%. В связи с этим заболевания ОДАстановятся не толькосерьезной медико-социальной, но и экономической проблемой для общества в целом.

Неслучайно первое десятилетие XXIв. Всемирная организация здравоохраненияпровозгласила Декадой костей и суставов (BoneandJointDekade, 2000–2010), особовыделив такие заболевания, как остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения. Рост поражений ОДА способствует увеличению случаев утраты трудоспособности,объема работы медико-социальных экспертиз, числа инвалидов.

Одно из самых тяжелых заболеваний ОДА – остеопороз. Остеопороз (ОП) – системное заболевание скелета, характеризуется снижением минеральной плотности кости и повышенным риском переломов, является характерным для лиц старше 50 лет. Эпидемиологические исследования показали, что нет расы, нации, страны, свободной от остеопороза [7]. В эпидемиологических исследованиях, проведенных в 16 городах России, было показано, что перелом бедренной кости диагностируется у одного из 1000 жителей в возрасте 50 лет и старше, а перелом предплечья регистрируется у каждой сотой женщины этой возрастной группы и в 2,7 раза реже у мужчин [1].

Профилактика потери костной массы (остеопороза) заключается в пропаганде здорового образа жизни и применении некоторых лекарственных средств. Для предотвращения первичного остеопороза важно добиваться перехода на полноценное питание и изменений образа жизни: уменьшить потребление алкоголя, отказаться от курения, активизировать занятия спортом.

При этом нельзя забывать о том, что:

  • адекватное поступление белка чрезвычайно важно для поддержания или снижения потери костной массы у людей пожилого возраста;

  • биодоступность кальция из пищи составляет около 30% при высокой индивидуальной вариабельности этой величины. Для того чтобы обеспечить должный уровень потребления кальция, рекомендуется дополнительно назначать препараты кальция. Карбонат кальция содержит наибольший процент элементарного кальция (40%), на втором месте цитрат кальция (30%), далее по нисходящей: глицерофосфат кальция (19%), лактат кальция (13%) и глюконат кальция (9%). Абсорбция кальция затруднена при сниженной секреторной активности желудка, именно поэтому препараты кальция рекомендуют принимать во время еды – тогда абсорбция несколько выше. Для улучшения абсорбции кальция его следует принимать в разовой дозе не более 500 мг;

  • витамин D (в форме активных метаболитов) принимает непосредственное участие в регуляции процессов ремоделирования кости, всасывания кальция в кишечнике и экскреции его почками. Гиповитаминоз D ассоциируется с отрицательным кальциевым балансом, снижением минерализации костной ткани, а также с мышечной слабостью и болями в спине. Дефицит витамина D обычно является результатом недостаточной инсоляции или недостаточного поступления этого витамина с пищей;

  • физические упражнения сокращают почти на 1% потери костной массы за год, как в поясничном отделе позвоночника, так и в шейке бедренной кости, а энергичные занятия общеукрепляющими или силовыми упражнениями могут привести к приросту костной массы.

В настоящее время при лечении остеопороза используют препараты, замедляющие костную резорбцию (бисфосфонаты, кальцитонины, селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, эстрогены), усиливающие костеобразование (паратиреоидный гормон, фториды, анаболические стероиды, андрогены), средства, оказывающие многостороннее действие на костную ткань.

Хирургическое лечение переломов при остеопорозе является сложным из-за плохих механических свойств кости. В настоящее время предпочтение при вертельных переломах отдается конструкциям со спиральным клинком (PFN-A, DHHS), обладающим более прочной фиксацией в кости за счет компрессии губчатой кости и большее по площади нагружаемой поверхности имплантата [2].

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.