Здравоохранение

Принципы фармакотерапии климактерических расстройств

  • 14 января 2016
  • 140

При сохраненном менструальном цикле и наличии симптомов недостаточности яичников у женщин моложе 45 лет рекомендуется назначать оральные контрацептивы (КОК) и тем самым снять все симптомы или (при наличии противопоказаний для КОК или нежелании женщины) – негормональные препараты.

КОК следует выбирать из низкодозированных (Логест, Мерсилон и т. д.), при излишнем весе – Ярина, Джесили Хлоэ, при выраженных симптомах гиперандрогении (поздниеакне, андрогензависимаяалопеция) – Диане 35, при отеках и ПМС – Джес. Выбор определяется свойством гестагена, входящего в КОК.

Негормональные препараты предназначены для коррекции слабых симптомов недостаточности яичников. Их условно можно разделить на 3 группы:

  • фитопрепараты, в состав которых входят растительные экстракты, содержащие биологически активные вещества, способствующие устранению климактерических симптомов. Ведущее место среди них занимают фитоэстрогены. Их молекулы структурно похожи на эстрогены, следовательно, они могут связываться с эстрогеновыми рецепторами, слабо активизируя последние;

  • витамино-минеральные комплексы, предназначенные для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ (Менопауза день-ночь и т. д.);

  • гомеопатические препараты (КлимадинонУно, Климадинон,Ременс, Климактоплан Н, Климаксан, Климакт-Хель).

При устойчивой аменорее препараты, содержащие фитоэстрогены, “работают” в 15–20% случаев. Однако при сохраненном менструальном цикле фитопрепараты необходимы, когда эстрогены еще не нужны, а ничего не делать – нельзя. У женщин с высоким риском остеопороза желательно использовать фитопрепараты из 1 и 2 групп.

При обильных менструациях, склонности к гиперпластическим процессам, эндометриозе, мастопатии и одновременно существующих симптомах недостаточности яичников наряду с фитоэстрогенами используются биологически активные добавки к пище (Индиноли т. д.). Это позволяет модифицировать некоторым образом процесс метаболизма эстрогенов.

При сочетании недостаточности яичников и высокого риска развития эстрогензависимых гиперпластических заболеваний также можно использовать комбинацию фитоэстрогенов и чистых гестагенов, которые могут приниматься peros в циклическом режиме (Норколут, Дюфастон) или в поcтоянном режиме местно (Мирена, Новаринг, Утрожестан).

Первые симптомы недостаточности яичников могут появляться у женщин моложе 30 лет даже за 10 и более лет до наступления истинной менопаузы.

Хроническая ановуляция, жировые отложения в области талии, выпадение волос, появления угревой сыпи на лице и теле, нарушения минерального обмена, нарушения сна – вот далеко не все симптомы, которые так или иначе связаны с дефицитом половых стероидов. Ранняя диагностика и возможность длительной, индивидуальной и безопасной коррекции дает возможность многим женщинам повысить качество жизни и пролонгировать период высокой физической и социальной активности. Выбор препаратов индивидуализируется врачом, исходя из соматической патологии и гинекологических заболеваний пациентки.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.