Здравоохранение

Провизору на заметку: этиотропные препараты при ОРВИ

  • 14 января 2016
  • 125

Является ли “обычная простуда” ничего не значащим событием для здоровья человека? Оказывается, нет. По статистике, у 60% лиц, перенесших ОРВИ, в течение одного месяца развивается синдром послевирусной астении, сопровождающийся усталостью, эмоциональными и психическими расстройствами, что значительно ухудшает качество жизни. На сегодняшний момент грамотное лечение и профилактика респираторных вирусных инфекций является весьма актуальным вопросом практической медицины.

Врага надо знать в лицо

ОРВИ относятся к категории массовых заболеваний, ежегодно они составляют около 90% всех регистрируемых инфекций. Согласно статистическим данным, в России до 50 млн человек в год переносит ОРЗ. Взрослые болеют ОРВИ в среднем 2 раза в год. Дети более подвержены этому заболеванию, их число среди всех болеющих ОРВИ, составляет 45–60%. По данным Всемирной организации здравоохранения, дети, посещающие детские сады и школы, болеют респираторными вирусными инфекционными заболеваниями от 2 до 12 раз в год.

Респираторные заболевания могут вызвать более 200 вирусов. При этом наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, вирусы парагриппа, РС-вирус, риновирусы и коронавирусы. Каждый из возбудителей имеет свои характерные черты в соответствии с тропностью к слизистой оболочке дыхательных путей, что нередко позволяет поставить достаточно точный этиологический диагноз и в отсутствие лабораторной диагностики.

Так, у больных с аденовирусной инфекцией отмечается одутловатость лица, век, отечность задней стенки глотки, миндалин и увеличение всех групп лимфоузлов. Довольно часто возникает конъюнктивит. Кроме того, аденовирусная инфекция может сопровождаться диареей (“кишечный грипп”).

Для ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа, наиболее типичны поражение гортани – ларингит или ларинготрахеит с осиплостью голоса и сухим грубым лающим кашлем, вплоть до развития ларингоспазма и стеноза гортани.

Заболевание, возбудителем которого является респираторно-синцитиальный вирус, характеризуется ранним развитием клинических признаков бронхита и бронхиолита. При этом нередко возникает чувство затрудненного дыхания, иногда даже удушья, которое обычно продолжается от нескольких часов до одного-двух дней и развивается по типу астматического синдрома.

Риновирусная инфекция протекает значительно легче и начинается симптомами поражения слизистой оболочки носа и носоглотки с обильным серозным отделяемым. Ринорея – доминантный симптом этой болезни.

Коронавирусная инфекция сопровождается умеренной интоксикацией и слабовыраженными катаральными симптомами. По клиническим проявлениям имеет сходство с риновирусной инфекцией, но встречается реже.


Вирус атакует, мы побеждаем

Основная проблема лечения ОРВИ состоит в объективном отсутствии возможности назначить этиотропную терапию, что обусловливает необходимость симптоматического лечения. Поскольку за возникновение ОРВИ отвечает большое количество разнообразных вирусов, а в основе заболевания лежат многообразные патогенетические механизмы, создать какое-либо универсальное лекарственное средство для лечения данной патологии(панацею) практически невозможно.

На сегодняшний день в качестве этиотропного лечения ОРВИ успешно применяются лекарственные препараты с иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Таблица 1

Лекарственные препараты для этиотропного лечения ОРВИ

Препарат

Состав и эффект

Дозы

Виферон

Человеческий рекомбинантный интерферон α-2b.

Активирует макрофаги, Т- и В-системы иммунитета

Детям до 7 лет – Виферон-1 (150 тыс. МЕ ИНФ);

детям старше 7 лет – Виферон-2 (500 тыс. МЕ ИНФ) – по 1 свече 2 раза в день курсами по 5 дней

Гриппферон

Рекомбинантный ИФН α-2b.

Действие то же, что и виферона

Новорожденным и детям до года – по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза – 5000 МЕ);

детям от 1 года до 3 лет – по 2 капли 3–4 раза в день (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 6000–8000 МЕ);

детям от 3 до 14 лет – по 2 капли 4–5 раз в день (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 8000–10000 МЕ);

взрослым – по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день (разовая доза – 3000 МЕ, суточная – 15 000–18 000 МЕ) в течение 5 дней

Арбидол

Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с мембраной

эпителиальных клеток, активирует макрофаги, Т-и В-системы иммунитета, стимулирует синтез интерферонов

Взрослым и детям старше 12 лет – по 0,2 г (2 капсулы);

детям до 12 лет – по 0,05–0,1 г (1–2 таблетки) в зависимости от возраста – 1–4 раза в сутки внутрь до еды

Амиксин

Низкомолекулярный флуоренон.

Стимулирует синтез α-, β-, γ-интерферонов, продукцию иммуноглобулиновА, G, М, восстанавливает соотношениесубпопуляций лимфоцитов

Детям старше 7 лет – по 60 мг (1таблетка) в день после еды на первый, второй и четвертый день от начала лечения. Курсовая доза – 180 мг (3 таблетки).

Взрослым – по 125 мг (1 таблетка) в течение первых двух дней болезни, затем по 125 мг через 48 ч в течение одной недели. Курс лечения – 6 таблеток

Циклоферон

Низкомолекулярный акридон. Действие такое же, как у амиксина

Взрослым – внутрь за 30 мин до едыпо 300–600 мг (2–4 таб) на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки. Курсовая доза – 1,5–3 г (10–20 таблеток). При тяжелом течении инфекции начальная доза составляет 900 мг (6 таблеток)

Ремантадин

Производное амантадина. Подавляет репродукцию РС-вируса, вирусов гриппа и парагриппа

Взрослым: в первый день – по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки; во второй и третий дни – по 100 мг 2 раза в сутки; в четвертый и пятый дни – по 100 мг 1 раз в стуки. В первый день заболевания можно назначить препарат по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на один прием

Деринат

Дезоксирибонуклеат натрия из молок осетровых рыб. Активирует макрофаги, Т- и В- системы иммунитета,

уменьшает чувствительность клеток к повреждающему действию химиопрепаратов и радиотерапии

Закапывают в нос по 2 капли каждые 1–1,5 ч в течение суток, далее по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса терапии – 2 недели. Назначают детям с первого дня жизни и взрослым

Следует напомнить, что применение противовирусных препаратов эффективно лишь в первые 24–36 ч болезни.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.