Провизору на заметку: этиотропные препараты при ОРВИ

125

Является ли “обычная простуда” ничего не значащим событием для здоровья человека? Оказывается, нет. По статистике, у 60% лиц, перенесших ОРВИ, в течение одного месяца развивается синдром послевирусной астении, сопровождающийся усталостью, эмоциональными и психическими расстройствами, что значительно ухудшает качество жизни. На сегодняшний момент грамотное лечение и профилактика респираторных вирусных инфекций является весьма актуальным вопросом практической медицины.

Врага надо знать в лицо

ОРВИ относятся к категории массовых заболеваний, ежегодно они составляют около 90% всех регистрируемых инфекций. Согласно статистическим данным, в России до 50 млн человек в год переносит ОРЗ. Взрослые болеют ОРВИ в среднем 2 раза в год. Дети более подвержены этому заболеванию, их число среди всех болеющих ОРВИ, составляет 45–60%. По данным Всемирной организации здравоохранения, дети, посещающие детские сады и школы, болеют респираторными вирусными инфекционными заболеваниями от 2 до 12 раз в год.

Респираторные заболевания могут вызвать более 200 вирусов. При этом наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, вирусы парагриппа, РС-вирус, риновирусы и коронавирусы. Каждый из возбудителей имеет свои характерные черты в соответствии с тропностью к слизистой оболочке дыхательных путей, что нередко позволяет поставить достаточно точный этиологический диагноз и в отсутствие лабораторной диагностики.

Так, у больных с аденовирусной инфекцией отмечается одутловатость лица, век, отечность задней стенки глотки, миндалин и увеличение всех групп лимфоузлов. Довольно часто возникает конъюнктивит. Кроме того, аденовирусная инфекция может сопровождаться диареей (“кишечный грипп”).

Для ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа, наиболее типичны поражение гортани – ларингит или ларинготрахеит с осиплостью голоса и сухим грубым лающим кашлем, вплоть до развития ларингоспазма и стеноза гортани.

Заболевание, возбудителем которого является респираторно-синцитиальный вирус, характеризуется ранним развитием клинических признаков бронхита и бронхиолита. При этом нередко возникает чувство затрудненного дыхания, иногда даже удушья, которое обычно продолжается от нескольких часов до одного-двух дней и развивается по типу астматического синдрома.

Риновирусная инфекция протекает значительно легче и начинается симптомами поражения слизистой оболочки носа и носоглотки с обильным серозным отделяемым. Ринорея – доминантный симптом этой болезни.

Коронавирусная инфекция сопровождается умеренной интоксикацией и слабовыраженными катаральными симптомами. По клиническим проявлениям имеет сходство с риновирусной инфекцией, но встречается реже.


Вирус атакует, мы побеждаем

Основная проблема лечения ОРВИ состоит в объективном отсутствии возможности назначить этиотропную терапию, что обусловливает необходимость симптоматического лечения. Поскольку за возникновение ОРВИ отвечает большое количество разнообразных вирусов, а в основе заболевания лежат многообразные патогенетические механизмы, создать какое-либо универсальное лекарственное средство для лечения данной патологии(панацею) практически невозможно.

На сегодняшний день в качестве этиотропного лечения ОРВИ успешно применяются лекарственные препараты с иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Таблица 1

Лекарственные препараты для этиотропного лечения ОРВИ

Препарат

Состав и эффект

Дозы

Виферон

Человеческий рекомбинантный интерферон α-2b.

Активирует макрофаги, Т- и В-системы иммунитета

Детям до 7 лет – Виферон-1 (150 тыс. МЕ ИНФ);

детям старше 7 лет – Виферон-2 (500 тыс. МЕ ИНФ) – по 1 свече 2 раза в день курсами по 5 дней

Гриппферон

Рекомбинантный ИФН α-2b.

Действие то же, что и виферона

Новорожденным и детям до года – по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза – 5000 МЕ);

детям от 1 года до 3 лет – по 2 капли 3–4 раза в день (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 6000–8000 МЕ);

детям от 3 до 14 лет – по 2 капли 4–5 раз в день (разовая доза – 2000 МЕ, суточная – 8000–10000 МЕ);

взрослым – по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день (разовая доза – 3000 МЕ, суточная – 15 000–18 000 МЕ) в течение 5 дней

Арбидол

Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с мембраной

эпителиальных клеток, активирует макрофаги, Т-и В-системы иммунитета, стимулирует синтез интерферонов

Взрослым и детям старше 12 лет – по 0,2 г (2 капсулы);

детям до 12 лет – по 0,05–0,1 г (1–2 таблетки) в зависимости от возраста – 1–4 раза в сутки внутрь до еды

Амиксин

Низкомолекулярный флуоренон.

Стимулирует синтез α-, β-, γ-интерферонов, продукцию иммуноглобулиновА, G, М, восстанавливает соотношениесубпопуляций лимфоцитов

Детям старше 7 лет – по 60 мг (1таблетка) в день после еды на первый, второй и четвертый день от начала лечения. Курсовая доза – 180 мг (3 таблетки).

Взрослым – по 125 мг (1 таблетка) в течение первых двух дней болезни, затем по 125 мг через 48 ч в течение одной недели. Курс лечения – 6 таблеток

Циклоферон

Низкомолекулярный акридон. Действие такое же, как у амиксина

Взрослым – внутрь за 30 мин до едыпо 300–600 мг (2–4 таб) на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки. Курсовая доза – 1,5–3 г (10–20 таблеток). При тяжелом течении инфекции начальная доза составляет 900 мг (6 таблеток)

Ремантадин

Производное амантадина. Подавляет репродукцию РС-вируса, вирусов гриппа и парагриппа

Взрослым: в первый день – по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки; во второй и третий дни – по 100 мг 2 раза в сутки; в четвертый и пятый дни – по 100 мг 1 раз в стуки. В первый день заболевания можно назначить препарат по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на один прием

Деринат

Дезоксирибонуклеат натрия из молок осетровых рыб. Активирует макрофаги, Т- и В- системы иммунитета,

уменьшает чувствительность клеток к повреждающему действию химиопрепаратов и радиотерапии

Закапывают в нос по 2 капли каждые 1–1,5 ч в течение суток, далее по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса терапии – 2 недели. Назначают детям с первого дня жизни и взрослым

Следует напомнить, что применение противовирусных препаратов эффективно лишь в первые 24–36 ч болезни.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×