Здравоохранение

Триптаны при мигрени - фврмрекомендации

  • 14 января 2016
  • 92

Более пяти тысячелетий существует человечество и столько же времени человек ищет средства, спасающие от боли. Что же такое боль? Где искать спасение от нее?

Боль – это неприятное субъективное ощущение. Именно субъективное, т. е. ощущение, которое у одного человека вызывает неприятное чувство, а для другого будет практически безразличным.

В зависимости от локализации и интенсивности болевое ощущение может иметь различную эмоциональную окраску. При почечной колике большинство пациентов описывают боль как “нестерпимая”, при инфаркте миокарда боль сопровождается страхом смерти. Слабую боль человек может терпеть, а сильная может привести к потере сознания.

Боль вызывает состояние дискомфорта и сигнализирует о повреждении или об угрозе существования организма. Другими словами, болевое ощущение ведет к возникновению ощущения возможности фатального исхода, в случае, если это ощущение будет продолжаться и нарастать. Боль – это сигнал о возможной катастрофе, которую следует, во что бы то ни стало, избежать.

Столпы надежды

Прежде чем искать решение проблемы, стоит оглянуться и оценить, чего достигла фармакология за эти годы, ведь около половины пациентов с хронической болью все-таки с ней справляются.

Основа решения, конечно, в открытии фермента циклооксигеназа (ЦОГ), который отвечает за синтез простагландинов и других медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты. Это основная причина болевого (и воспалительного) синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Работы по изучению этого процесса не прекращаются. С каждым годом появляются все новые и новые данные по селективности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), механизм действия которых основан на блокировании фермента ЦОГ, изучаются дополнительные действия препаратов, их влияние на соматические заболевания, возможность сочетания с другими препаратами. Например, новые открытия препаратов группы коксибов (целекоксиб). Эти препараты обладают высокой селективностью относительно воздействия на ЦОГ-2 (т. е. имеют минимум побочных эффектов из-за отсутствия воздействия на ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка). Кроме того, они не влияют на агрегацию тромбоцитов и не имеют кардиотоксического действия, что очень важно, т. к. основную группу больных ревматоидными заболеваниями составляют пожилые люди, имеющие сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы.

С возрастом количество соматических и инфекционных заболеваний увеличивается, чаще развиваются тяжелые осложнения, в т. ч. затрагивающие нервные окончания, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома (нейропатической боли). НПВП, широко применяемые в этих случаях, оказываются неэффективными. Диабетическая полинейропатия, радикулопатия, постгерпетическая невралгия, постинсультная центральная боль, невралгия тройничного нерва, фантомные боли – это лишь малый перечень заболеваний, вызывающих хроническую нейропатическую боль. Появление в 90-х годах ХХ в. габапентина открыло новые перспективы в лечении этой боли. Продолжающиеся исследования привели к открытию прегабалина. Это лекарство является продолжением разработок в направлении специфических препаратов, действующих независимо от этиологии на центральные и периферические механизмы нейропатической боли и обеспечивает высокую эффективность в купировании нейропатического болевого синдрома.

Открытие элетриптана – селективного агониста серотониновых рецепторов, расположенных в головном мозге, – подарило надежду миллионам людей, страдающих от мигрени. Это практически единственный препарат, способный максимально быстро и длительно купировать мигренозный приступ.

Использование “нужного” препарата в “нужное” время помогает не только справиться с болью, но и избавиться от негативного опыта применения других противоболевых препаратов, показывающих свою неэффективность при лечении того или иного болевого синдрома. Целекоксиб как один из эффективнейших и безопасных НПВП в случае купирования многих болевых синдромов особенно эффективен в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Прегабалин действует как при центральной, так и при периферической нейропатической боли, в случае поражения соматосенсорной нервной системы независимо от этиологии.

Элетриптан – уникальный препарат, снимающий мигренозный приступ и ограничивающий бесконтрольное применение НПВП, эффективных, как правило, только в случае эпизодической немигренозной головной боли.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.