text
Портал для медицинских работников

Фармконсультация: проблемы мужской половой сферы

  • 14 января 2016
  • 117

Известно, что во всем мире мужчины живут меньше, чем женщины. И болеют тяжелее, и боль переносят хуже, и на стрессы реагируют острее…

Кого же из нас правильнее называть сильным полом?

Может быть, пришла пора создавать не только женские, но и мужские консультации?

Если раньше нормой для представителей сильного пола считалось содержание в 1 мл спермы от 60 до 120 миллионов сперматозоидов, то сегодня вполне приличным показателем является значение от 20 до 60 миллионов.

Не пора ли спасать наших мужчин?

До недавних пор врачей, которые бы занимались всеми проблемами мужской половой сферы в комплексе, у нас не было. Официально специализации “врач-андролог” в России, в отличие от других стран, и сегодня не существует. Есть сексологи – они занимаются исключительно психологическими нарушениями, и есть урологи, специализирующиеся на заболеваниях мочеполовой системы. Вот и приходится мужчинам гадать, куда же им со своими проблемами податься. Увы, большинство из них ни до одного из этих кабинетов так и не доходят или же тянут до последнего.


Самостоятельность не поощряется

Каждая женщина знает, что гинеколога положено посещать дважды в год. И многие из них это правило свято соблюдает. Но обнаружить мужчину у кабинета уролога можно, если его к этому вынудила либо нестерпимая боль, либо настырная жена. А ведь если бы мужчины регулярно ходили на профилактические осмотры, у женщин было бы гораздо меньше поводов быть недовольными. Однако пока врачам-урологам чаще приходится сталкиваться с запущенными ситуациями. Взять, скажем, простатит. Благодаря телерекламе всем хорошо известны симптомы этого заболевания: боли и резь при мочеиспускании. Но не все знают, что помимо острой формы простатита существует и множество других: подострая, хроническая, вялотекущая и даже вовсе бессимптомная. Кстати, асимптомная форма простатита может проявлять себя опосредованно – например, в виде преждевременного семяизвержения или нарушений эрекции. В подобных случаях кавалеры зачастую обращаются за помощью к препаратам, улучшающим потенцию, тогда как в первую очередь им надо лечить предстательную железу.

Поскольку большинство мужчин гораздо проще относятся к своему здоровью, чем женщины, они часто принимают лекарственные препараты по совету приятелей или насмотревшись рекламы. Но ведь простатит может возникать по разным причинам:из-за урогенитальных инфекций, из-за мочекаменной болезни, из-за изменения рН-среды, из-за воспаления предстательной железы. Появлению болезни способствуют курение, стрессы, малоподвижный образ жизни. В связи с этим лечение должно быть индивидуальным.

Игра в прятки

Многие проблемы (в т. ч. и сексуального характера) возникают по вине так и неопознанных половых инфекций, коих науке известно более 30. Большинство мужчин знают в лучшем случае о двух-трех из них и обычно искренне полагают, что если их ничего не беспокоит, то они полностью здоровы. К сожалению, это не всегда так: многие инфекции протекают бессимптомно. Период, пока микробы не проявляют активности, называется вирусоносительством. Мужчина чувствует себя отлично, но при этом являетсяисточником заражения для своей партнерши. Кроме того, многие воспалительные мужские недуги, которые раньше можно было быстро обнаружить, сегодня изменили свой откровенный характер и стали проявлять нетипичное для них коварство. Взять хотя бы давно известные сифилис и гонорею. Дело в том, что даже эти болезни “перестроились” и теперь крайне редко проявляют себя в классической острой форме. У одной только гонореи есть еще и подострая, вялотекущая, рецидивирующая и – самая опасная – асимптомная формы. Возбудители болезни до поры до времени могут спокойно “дремать” в организме, пока под влиянием провоцирующих факторов (алкоголь, простуда, острая пища и т. д.) не обнаружат себя, например, резью или выделениями. В случаях сомнительного полового контакта лучше не рассчитывать на авось, а обязательно обследоваться: сдать общий анализ мочи, сок простаты, мазок на флору (ПЦР) и на инфекции. Гонорея обнаруживается уже на следующий день после заражения, сифилис – лишь через месяц. Но если сдать сразу 2 анализа крови (качественный и количественный), то сифилис можно определить в любой момент. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и понапрасну “сажать” себе печень и почки. Лекарственное средство и его дозировку должен прописать врач. А после лечения необходимо сдать контрольный анализ.

Лечение необходимо доводить до конца. Сдача контрольного анализа обязательна – чтобы убедиться, что лечение было успешным. Бороться с инфекцией только у одного из партнеров бессмысленно – делать это нужно всем партнерам. На период лечения (от недели до месяца) придется отказаться от алкоголя; острой, соленой, пряной и жирной пищи; поднятия тяжестей и секса.

А годы летят…

В отличие от женщин у мужчин с возрастом не происходит резкого падения уровня половых гормонов. Так, основной их представитель – тестостерон – снижается постепенно, примерно на 1% в год после 45 лет. Недавно был принят новый термин, который более полно отражает этот процесс – возрастной приобретенный гипогонадизм. Однако ситуация в нашей стране осложняется тем, что злоупотребление алкоголем, недостаточно правильное ведение пациентов при лечении сахарного диабета, артериальной гипертензии, обструктивной болезни легких и др., а также некоторые лекарственные средства (например, Эуфиллин) способствуют дополнительному снижению уровня тестостерона.

При недостатке тестостерона у мужчин могут появиться сонливость или, наоборот, бессонница, раздражительность, ухудшение памяти; снижается работоспособность, настроение, теряется интерес к жизни. Его дефицит приводит к снижению мышечной массы и тонуса тканей, а также к увеличению количества жира и развитию остеопороза. Со стороны вегетососудистой системы у мужчин могут возникать те же расстройства, что и у женщин: потливость, приливы, повышение давления, чувство нехватки воздуха. Ну, и, конечно, уменьшается либидо и появляются проблемы с эрекцией. Женщинам в климаксе часто назначают заместительную гормональную терапию. Сильному полу также можно компенсировать возрастную нехватку тестостерона. Применявшиеся ранее препараты, содержащие аналоги этого гормона, были небезопасны, т. к. повышали риск развития рака предстательной железы. В настоящее время синтезированы новые безопасные препараты тестостерона для андрогензаместительной терапии у мужчин. Они выпускаются в виде раствора в ампулах для внутримышечного введения. На фоне терапии у мужчины исчезают неприятные психологические и физические симптомы, он выглядит и чувствует себя гораздо моложе, энергичнее и счастливее. К нему возвращается желание любить, повышается эректильная функция, да и сопутствующие болезни перестают прогрессировать.

Однако не каждому мужчине после 45 лет нужно принимать тестостерон. Назначение приема этого препарата осуществляется после того, как будут известны результаты анализов крови на уровень тестостерона, простатспецифический антиген (маркер рака предстательной железы), а также проведены консультации с терапевтом, урологом и эндокринологом.

Памятка для мужчин:

  1. Каждый мужчина для сохранения и поддержания своего здоровья обязан соблюдать и выполнять следующие правила:
  2. Утром не менее 5–10 мин заниматься зарядкой. Стараться больше двигаться, чаще ходить пешком.
  3. Отказаться от курения. Никотин спазмирует кровеносные сосуды, тем самым ухудшая питание жизненно важных органов и снижая кровенаполнение полового члена.
  4. Стараться практиковать только защищенный секс. После рискованного полового контакта обязательно пользоваться обеззараживающими средствами интимной гигиены; в течение максимум двух часов, предварительно помочившись,ввести в мочеиспускательный канал Мирамистин.
  5. Регулярно сдавать анализы на урогенитальные инфекции, правильно и вовремя их лечить.
  6. Раз в год посещать уролога. Если был простатит, то чаще. После 45 лет дважды в год сдавать кровь на онкогенную безопасность.
  7. Не использовать средства для улучшения мужской силы без консультации врача или в дозировках, превышающих рекомендованные.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.