text
Портал для медицинских работников

Школа фармспециалистов: лекарственные формы инсулинов

  • 15 января 2016
  • 487

Лекарственные формы инсулина – инъекционные лекарственные формы с модифицированным действием, которое обусловлено совокупностью факторов: видом и концентрацией инсулина, лекарственной формой, путем введения.

Рассмотрим их более подробно.

Различают инсулины короткого и продленного (среднего и длительного) действия.

К инсулинам короткого действия относят монокомпонентные инсулин нейтральный растворимый и инсулин лизпро (рекомбинантный аналог человеческого инсулина); начало действия после подкожного введения – через 20–30 мин и через 15 мин соответственно, продолжительность действия – 6–8 ч и 3–4 ч.

Лекарственная форма короткодействующих инсулинов – раствор инъекционный, пути введения – подкожный, внутривенный, внутримышечный.

Быстрота наступления и кратковременность действия обозначаются в торговом наименовании лекарственного средства терминами “рапид”, “максирапид”, “регуляр”.

Инсулины средней продолжительности действия подразделяются на 2 подгруппы: с быстрым и медленным началом действия. К инсулинам с медленным началом и средней продолжительностью действия относят монокомпонентные инсулин-цинк аморфный (начало действия – через 1,5–2 ч, продолжительность 12–16 ч), инсулин-изофан, содержащий 100% кристаллического инсулин-протамина (начало через 1 ч, продолжительность 11–20 ч) и смесь инсулин-цинка аморфного с инсулин-цинком кристаллическим 30/70 (начало действия через 2,5 ч, продолжительность – 24 ч). К инсулинам с быстрым началом и средней продолжительностью действия относят монокомпонентный инсулин-аминохурид (начало действия через 45–60 мин, продолжительность – 10–14 ч) и смесь инсулина нейтрального растворимого с инсулин-изофаном 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 (начало действия через 30 мин, продолжительность – 24 ч). Основная лекарственная форма – суспензия инъекционная, преимущественно для подкожного введения.

Средняя продолжительность действия обозначается в торговых наименованиях инсулинов этой группы терминами “семиленте”, “семилонг”, “ленте”, “лонг”, “миниленте”.

Инсулинами длительного действия являются монокомпонентные инсулин-цинк кристаллический, инсулин-протамин-цинк, инсулин-протамин, инсулин нейтральный кристаллический с началом действия через 2–4 ч после подкожного введения и продолжительностью эффекта от 18 до 36 ч. Все длительнодействующие инсулины применяются в лекарственной форме суспензии инъекционной.

Плашка: Для обозначения длительного действия в их торговых наименованиях используются термины “ультраленте”, “ультралонг”, “ультратард”.

При внутримышечном введении пролонгированных форм инсулина время его высвобождения и начало действия иные, чем при подкожном введении. Препараты инсулина в форме суспензии расслаиваются: верхний слой прозрачный, нижний – белый. Перед применением необходимо получить однородную суспензию путем встряхивания или осторожного покачивания контейнера с суспензией.

Для инъекций инсулинов выпускаются специальные шприц-ручки и сменяемые элементы к ним – картриджи, пенфиллы. На стадии разработки находятся ингаляционные формы инсулина.

Шприц-ручка

Шприц-ручка – это индивидуальное портативное инъекционное устройство для ежедневного использования, имеющее вид авторучки, со съемной иглой и сменным картриджем.Предназначена для самостоятельного инъекционного введения лекарственного вещества (в основном инсулин). Конструкция шприц-ручки включает: защитный колпачок; основную секцию, внутрь которой помещается картридж, а на свободный конец навинчивается блок с иглой; хвостовую секцию с поршнем, индикаторным окошком, шкалой и селектором дозировки, инъекционной кнопкой. Существуют шприц-ручки систем Пен БектонДикинсон (БД Пен), НовоПен, ХумаПен, КабиПен и др.; выбор конкретной системы зависит от препарата.

Картридж – это сменяемый элемент к шприц-ручке, представляющий собой одно- или двухкамерный стеклянный цилиндр с раствором инъекционным или суспензией инъекционной лекарственного вещества (обычно инсулин) или с компонентами для приготовления этих лекарственных форм. Однокамерный картридж укупорен металлическим колпачком с резиновой прокладкой и внешне напоминает обычный “пенициллиновый” флакончик. В двухкамерномкартридже в одной части находится лекарственное вещество, в другой – растворитель.

Картридж помещают в прозрачную секцию шприц-ручки (так называемый патрон); содержимое картриджа расходуется за несколько инъекций. Суспензия должна проверяться на однородность. Перед установкой в патрон шприц-ручки и непосредственно перед инъекцией картридж следует встряхнуть в соответствии с рекомендациями изготовителя препарата для получения однородной суспензии. На картридж нанесена шкала, которая видна через прозрачный патрон. Достижение резиновым поршнем, находящимся в картридже, последней метки шкалы указывает на необходимость замены картриджа.

Пенфилл – сменяемый элемент к шприц-ручке (картридж), представляющий собой стеклянный цилиндр с суспензией лекарственного вещества и стеклянным шариком для перемешивания и получения гомогенной суспензии. Используются со шприц-ручкой системы НовоПен. До начала использования необходимо убедиться, что на картридже Пенфилл нет повреждений. Перед установкой в шприц-ручку и непосредственно перед инъекцией Пенфилл следует покачать вверх-вниз таким образом, чтобы стеклянный шарик перемещался от одного конца картриджа к другому. Манипуляцию повторяют не менее 10 раз, пока жидкость не станет мутновато-белой и однородной. Когда Пенфилл установлен в шприц-ручку НовоПен, через окошко патрона для картриджа должна быть видна цветная полоска.


Растворы для инъекций

Это стерильные растворы для парентерального впрыскивания объемом до 100 куб. см. Кроме воды, растворителями могут быть и другие вещества, например стерильное персиковое масло. Номенклатура инъекционных растворов включает раствор инъекционный масляный, спиртовой, детский, с модифицированным высвобождением. Должен указываться конкретный путь введения.

Суспензии для инъекций

Представляют собой стерильные высокодисперсные суспензии.Выпускаются готовыми к применению, а также в виде полуфабрикатов – порошковили гранул для суспензий, которые перед применением смешивают с водой или другой подходящей жидкостью. Вводят внутримышечно или подкожно (никогда – внутривенноили внутриоболочечно), соответственно различают суспензию внутримышечную и суспензию подкожную. Липосомальные, масляные, микронизированные и микрокристаллические суспензии для инъекций обеспечивают длительное действие лекарственного вещества.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.