Памятка первостольника: психовегетативный синдром

141

Синдром менеджера включает в себя “целый букет” разнообразных симптомов, причинами которых является гиподинамия, стресс и хроническое переутомление, характерные для современного чрезвычайно бурного течения жизни.

Синдром менеджера (от англ. manager управляющий) в настоящее время чаще развивается при выполнении работы, связанной с большой ответственностью, конфликтами и эмоциональным напряжением и протекает с выраженными вегетативными нарушениями. Данный термин применяется зарубежными, главным образом американскими, психиатрами. В нашей стране под этим состоянием обычно понимают психовегетативный синдром ПВС. “Синдром менеджера” – условное понятие, т. к. им могут страдать люди любой специальности, именно поэтому более уместно говорить о психовегетативном синдроме.

ПВС имеет два синонима: синдром вегетативной дистонии и нейроциркуляторная дистония.

Причиной ПВС (кроме, острых или хронических стрессов и физических, умственных и эмоциональных перегрузок) могут быть также наследственно-конституциональные факторы, органические поражения нервной системы, соматические, в т. ч. и эндокринные заболевания, и возрастные перестройки (пубертат, климакс). Сочетание нескольких факторов только утяжеляет течение ПВС.

Необходимо помнить, что вегетативная нервная система в нашем организме выполняет две важнейшие функции:

  • сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма – гомеостаз (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т. д.);

  • мобилизует функциональные системы организма для приспособления (адаптации) к меняющимся условиям внешней среды (физической и умственной работе, к стрессу, к перемене погоды и т. д.).

Ответственность, упорное стремление к карьерному росту, конкуренция внутри коллектива, страх потерять работу и т. д. создают у человека постоянное эмоциональное напряжение. Он начинает фиксироваться на своих неудачах и промахах, забывая о своих достижениях и тем самым срывая адаптационные возможности своего организма. Усталость накапливается. Отдохнуть и расслабиться становиться все сложнее. Как правило, возникает раздражительность, ощущение нехватки времени, страх. Хронический стресс истощает организм человека. Это ведет к снижению иммунитета, начинают беспокоить боли в различных частях тела, нарушается сон, память.

Клинические симптомы, имеющие для пациента витальную (жизненную) значимость и заставляющие его обратиться к врачу за помощью, как правило, полиморфны и отражают дисфункцию многих систем организма (см. таблицу).

Таблица

Клинические проявления ПВС

Эмоционально-мотивационные расстройства

Соматические симптомы

Беспокойство по мелочам.

Ощущение напряженности и скованности. Неспособность расслабиться.

Суетливость.

Раздражительность и нетерпеливость

Ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва.

Невозможность сконцентрироваться.

Ухудшение памяти.

Снижение настроения.

Отсутствие интереса к окружаещему.

Апатия.

Преобладание в течение длительного времени ощущения слабости, усталости, повышенной утомляемости.

Снижение или повышение аппетита.

Снижение либидо.

Трудности засыпания и нарушения ночного сна

Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони. Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.

Неврологические: головокружение, головные боли, предобморочное состояние, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.

Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.

Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция.

Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб


Диагностика ПВС

Она в первую очередь связана с исключением соматических, неврологических и эндокринных заболевания (консультация невролога, при необходимости эндокринолога и терапевта). Затем исследуется та система, в которой имеются вегетативные нарушения (ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления, вегетативные пробы, ЭЭГ, УЗДГ, гормональный профиль).

Лечение “синдрома менеджера”

Лечение “синдрома менеджера” представляет собой непростую задачу. По мнению большинства исследователей, терапия должна быть комплексной и строго индивидуальной. Одним из важных условий лечения являются соблюдение щадящего режима труда и отдыха и постоянный контакт пациента с лечащим врачом. Необходимо помочь пациенту вспомнить, что он умел когда-то отдыхать.

Следует учитывать, что большинство пациентов с соматическими проявлениями тревоги обращаются за помощью в первую очередь к врачам-терапевтам. Часто истинная причина возникновения этих жалоб без активного расспроса ускользает от внимания врача. В итоге терапевтические усилия сводятся к симптоматическим, т. е. направлены на лечение доминирующего симптома (подъем артериального давления, тахикардию, боли в сердце, трудности дыхания) и не приносят существенной пользы пациенту.

Лечение таких пациентов должно быть длительным и включать средства, способствующие снижению тревоги и нормализации психовегетативных соотношений, повышению стрессоустойчивости организма.

Нелекарственная терапия включает в себя психотерапевтические и поведенческие (с применением биологической обратной связи) методики. Обязательным является занятия физкультурой, фитнесом, плаванием.

Фармакотерапия

Как правило, она проводится в течение 2–3 месяцев.

Используются препараты различных фармакотерапевтических групп: адаптогены, седативные средства, ноотропные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, витаминно–минеральные комплексы (как дополнение к основной терапии).

Адаптогены (препараты на основе женьшеня, аралию маньчжурской, родиолы розовой, левзеи сафлоровидной, китайского лимонника, элеутерококка колючего, заманихи высокой; Пантокрин) оказывают тонизирующее действие на ЦНС и функции организма в целом, повышают выносливость к физическим и психическим нагрузкам, резистентность к респираторным вирусным инфекциям, благоприятно влияют на метаболические процессы и иммунную систему.

В качестве седативных средств широко применяют препараты из лекарственного растительного сырья валерианы, пустырника, пиона, баярышника, мяты, мелиссы в разных формах (настойки, настои, чаи, таблетки и т. д.).

Ноотропные препараты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают устойчивость к гипоксии, активируют интеллектуальные функции и улучшают память. Это особенно важно для людей, занимающихся умственной деятельностью.

Один из хорошо зарекомендовавших себя ноотропных препаратов – Пантогам актив® (гопантеновая кислота). Помимо ноотропного действия, препарат оказывает мягкое противотревожное и антидепрессивное действие, а также противосудорожное. Пантогам актив® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность.

В более упорных случаях назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×