Здравоохранение

Лекция для провизора: риски пубертатного периода

  • 16 января 2016
  • 115

В пубертатном возрасте “всплывают” не только огрехи воспитания, но и “недолеченные”, запущенные болезни. Несмотря на это, в подростковом возрасте родители еще могут повлиять на здоровье своего ребенка, а главное – на формирование у него здорового образа жизни.

В настоящее время из 5 млрд населения Земли свыше 1 млрд составляют подростки, которые являются потенциальными родителями поколения ближайшего будущего. Сохранение и укрепление здоровья подростков – сегодня важнейшая задача, т. к. только здоровые родители могут иметь здоровых детей.

К подростковому возрасту организм испытывает многочисленные экзо- и эндогенные воздействия, которые приводят к развитию патологического процесса. Однако это не всегда становится причиной болезни. Наличие у организма мощных механизмов противодействия неблагоприятным экзо- и эндогенным факторам было известно с древних времен. Недаром из поколения в поколение передавалась врачебная истина: “Природа лечит – врач помогает”. На основе изучения процессов саморегуляции сформировалось даже целое учение. Саногенез – это динамическая система защитно-приспособительных механизмов (физиологического и патофизиологического характера), активизирующихся на стадии предболезни, развивающихся на протяжении болезненного процесса и направленных на восстановление нарушений саморегуляции организма.

Большинство болезней в детском возрасте протекает в острой форме и заканчивается полным выздоровлением. Однако повторные и частые заболевания ослабляют защитные силы детского организма, с каждым разом процесс восстановления затягивается, на него накладываются негативные воздействия других “вредных” факторов, и организм застревает между состоянием здоровья и болезнью. У детей этот процесс опасен еще тем, что они постоянно находятся в состояние роста и развития, т. е. испытывают внутренние перегрузки (изменение гормонального фона, становление обмена веществ и т. п.).

Кроме перегрузок, связанных с физическим развитием, организм подростка испытывает и эмоциональные перегрузки, что выражается в эмоционально-поведенческих расстройствах, особенно у детей из проблемных семей. Выражается это психомоторным беспокойством с повышенной поведенческой активностью, тревожностью, часто встречающимися психосоматическими расстройствами преимущественно со стороны кожной и дыхательной систем (дерматит, бронхиальная астма), а также более низким уровнем социального адаптирования, что проявляется в снижении школьной успеваемости и трудностях в межличностных отношениях.

Блага цивилизации – помощь или вред?

Несмотря на усилия родителей, оградить подростка от благ цивилизации невозможно. Благодаря техническому прогрессу и внедрению в практику передовых технологий, доля физического труда снизилась не только на производстве, но и в повседневной жизни, доступность общественного и личного транспорта практически вытеснила пешую ходьбу.

За последние десятилетия кардинально изменился и характер питания подростков. В рационе стало меньше пищевых продуктов в их натуральном виде, все больше – кулинарно обработанных, требующих для приготовления значительного количества масла; блюд промышленного производства, богатых легкоусвояемыми углеводами, сказываются также доступность и популяризация “быстрой еды” (фастфуд), высококалорийных напитков.

Особую тревогу у врачей всего мира вызывает рост количества детей с ожирением: в развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением.


Что такое ожирение?

Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани, прогрессирует при естественном течении и характеризуется высокой вероятностью рецидива после окончания курса терапии. Ожирение может начаться в любом возрасте, но критическими в этом смысле периодами являются раннее детство, препубертат у мальчиков и пубертат у девочек.

Привести к ожирению могут патологические процессы при поражении нервной, эндокринной систем. Но более 90% всех случаев заболевания составляет первичное ожирение, обусловленное наследственной предрасположенностью к избыточному накоплению жира. Прослеживается четкая связь между степенью ожирения у детей и ожирением у их родителей.

Вопрос алиментарного ожирения, т. е. результата банального переедания или перекармливания, до сих пор остается открытым. В любом случае оно является провоцирующим фактором, особенно в период роста, когда происходит становление механизмов регуляции потребления и расходования энергии. Доказано, что избыточное потребление питательных веществ, преимущественно белка, в раннем возрасте способствует чрезмерному развитию жировой ткани и приводит к истинному алиментарному ожирению.

Болезнь за болезнью

В свою очередь, рост заболеваемости ожирением сопровождается увеличением количества детей, больных сахарным диабетом 2 типа: у 25% детей с ожирением выявляется нарушение толерантности к глюкозе, еще у 4% – “скрытый” сахарный диабет 2 типа.

Около 60% детей с ожирением имеют один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – артериальную гипертензию, гиперлипидемию или гиперинсулинемию.

На примере проблемы ожирения видно, насколько взаимосвязаны наследственность, экзогенные факторы, привычки и поведенческие пристрастия ребенка. А избыточная масса тела – провоцирующий фактор в развитии таких опасных заболеваний, как артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые осложнения.

Проблемы с питанием

Но если для детей с ожирением и избыточной массой тела диета – лечебная процедура, то для многих современных девушек – это выбор, продиктованный стремлением соответствовать идеалу. В первом случае за диетой, как правило, следит врач, во втором – мода. И в том и в другом случае важно, чтобы питание было сбалансированным, особенно по микронутриентам, дефицит которых опасен для молодого растущего организма. Особое место среди возможных осложнений занимает тканевая гипоксия, возникающая в результате нарушения процессов биологического окисления, проходящего в клеточных органеллах, – митохондриях.

Энергетический дефицит во время возросших нагрузок, в т. ч. и на фоне заболеваний, испытывает любой организм. Сейчас в лечении детей большое значение придается метаболической терапии, в т. ч. с использованием препаратов карнитина. Это низкомолекулярное соединение, производное аминомасляной кислоты, содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях с необходимостью высокого энергетического обеспечения – мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Существуют две изомерные формы карнитина: D- и L-изомеры, которые выполняют в организме несколько функций: энергетическую (участвуют в катаболизме липидов с образованием большого количества АТФ, модулируя внутриклеточный гомеостаз кофермента А с образованием свободного коэнзима А) и дезинтоксикационную (выводят из организма в виде ацилкарнитина соединения, обладающие мембранотоксическим и ингибирующим активность некоторых ферментов действием).

Основными клиническими признаками дефицита L-карнитина являются быстрая утомляемость и снижение работоспособности; мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического развития; задержка психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность; нарушение функции сердца вплоть до кардиомиопатии; увеличение размеров печени и нарушение ее функции.

Даже обычный пищевой рацион, включающий продукты животного происхождения, покрывает потребность в L-карнитине лишь на 25%, тем более это ощутимо при повышенных нагрузках и несбалансированном питании. Поэтому все более широкое применение в лечении пограничных состояний, на фоне частых респираторных инфекций и других причин, приводящих к дефициту карнитина или его повышенной потребности, врачи назначают детям Элькар. Этот препарат карнитина хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии многих патологических состояний.

Подростковый возраст – один из самых сложных периодов, когда заканчивается детство, а организм делает последний рывок к взрослению. В то же время это период, когда баланс между здоровьем и болезнью легко столкнуть в ту или другую сторону. Полностью здоровых подростков сейчас практически нет, но это не повод отчаиваться. Здоровье молодежи – залог здоровья будущего поколения, и в наших силах сохранить здоровье смолоду.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.