text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Лекция для провизора: риски пубертатного периода

  • 16 января 2016
  • 115

В пубертатном возрасте “всплывают” не только огрехи воспитания, но и “недолеченные”, запущенные болезни. Несмотря на это, в подростковом возрасте родители еще могут повлиять на здоровье своего ребенка, а главное – на формирование у него здорового образа жизни.

В настоящее время из 5 млрд населения Земли свыше 1 млрд составляют подростки, которые являются потенциальными родителями поколения ближайшего будущего. Сохранение и укрепление здоровья подростков – сегодня важнейшая задача, т. к. только здоровые родители могут иметь здоровых детей.

К подростковому возрасту организм испытывает многочисленные экзо- и эндогенные воздействия, которые приводят к развитию патологического процесса. Однако это не всегда становится причиной болезни. Наличие у организма мощных механизмов противодействия неблагоприятным экзо- и эндогенным факторам было известно с древних времен. Недаром из поколения в поколение передавалась врачебная истина: “Природа лечит – врач помогает”. На основе изучения процессов саморегуляции сформировалось даже целое учение. Саногенез – это динамическая система защитно-приспособительных механизмов (физиологического и патофизиологического характера), активизирующихся на стадии предболезни, развивающихся на протяжении болезненного процесса и направленных на восстановление нарушений саморегуляции организма.

Большинство болезней в детском возрасте протекает в острой форме и заканчивается полным выздоровлением. Однако повторные и частые заболевания ослабляют защитные силы детского организма, с каждым разом процесс восстановления затягивается, на него накладываются негативные воздействия других “вредных” факторов, и организм застревает между состоянием здоровья и болезнью. У детей этот процесс опасен еще тем, что они постоянно находятся в состояние роста и развития, т. е. испытывают внутренние перегрузки (изменение гормонального фона, становление обмена веществ и т. п.).

Кроме перегрузок, связанных с физическим развитием, организм подростка испытывает и эмоциональные перегрузки, что выражается в эмоционально-поведенческих расстройствах, особенно у детей из проблемных семей. Выражается это психомоторным беспокойством с повышенной поведенческой активностью, тревожностью, часто встречающимися психосоматическими расстройствами преимущественно со стороны кожной и дыхательной систем (дерматит, бронхиальная астма), а также более низким уровнем социального адаптирования, что проявляется в снижении школьной успеваемости и трудностях в межличностных отношениях.

Блага цивилизации – помощь или вред?

Несмотря на усилия родителей, оградить подростка от благ цивилизации невозможно. Благодаря техническому прогрессу и внедрению в практику передовых технологий, доля физического труда снизилась не только на производстве, но и в повседневной жизни, доступность общественного и личного транспорта практически вытеснила пешую ходьбу.

За последние десятилетия кардинально изменился и характер питания подростков. В рационе стало меньше пищевых продуктов в их натуральном виде, все больше – кулинарно обработанных, требующих для приготовления значительного количества масла; блюд промышленного производства, богатых легкоусвояемыми углеводами, сказываются также доступность и популяризация “быстрой еды” (фастфуд), высококалорийных напитков.

Особую тревогу у врачей всего мира вызывает рост количества детей с ожирением: в развитых странах мира до 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением.


Что такое ожирение?

Ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое проявляется избыточным развитием жировой ткани, прогрессирует при естественном течении и характеризуется высокой вероятностью рецидива после окончания курса терапии. Ожирение может начаться в любом возрасте, но критическими в этом смысле периодами являются раннее детство, препубертат у мальчиков и пубертат у девочек.

Привести к ожирению могут патологические процессы при поражении нервной, эндокринной систем. Но более 90% всех случаев заболевания составляет первичное ожирение, обусловленное наследственной предрасположенностью к избыточному накоплению жира. Прослеживается четкая связь между степенью ожирения у детей и ожирением у их родителей.

Вопрос алиментарного ожирения, т. е. результата банального переедания или перекармливания, до сих пор остается открытым. В любом случае оно является провоцирующим фактором, особенно в период роста, когда происходит становление механизмов регуляции потребления и расходования энергии. Доказано, что избыточное потребление питательных веществ, преимущественно белка, в раннем возрасте способствует чрезмерному развитию жировой ткани и приводит к истинному алиментарному ожирению.

Болезнь за болезнью

В свою очередь, рост заболеваемости ожирением сопровождается увеличением количества детей, больных сахарным диабетом 2 типа: у 25% детей с ожирением выявляется нарушение толерантности к глюкозе, еще у 4% – “скрытый” сахарный диабет 2 типа.

Около 60% детей с ожирением имеют один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – артериальную гипертензию, гиперлипидемию или гиперинсулинемию.

На примере проблемы ожирения видно, насколько взаимосвязаны наследственность, экзогенные факторы, привычки и поведенческие пристрастия ребенка. А избыточная масса тела – провоцирующий фактор в развитии таких опасных заболеваний, как артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые осложнения.

Проблемы с питанием

Но если для детей с ожирением и избыточной массой тела диета – лечебная процедура, то для многих современных девушек – это выбор, продиктованный стремлением соответствовать идеалу. В первом случае за диетой, как правило, следит врач, во втором – мода. И в том и в другом случае важно, чтобы питание было сбалансированным, особенно по микронутриентам, дефицит которых опасен для молодого растущего организма. Особое место среди возможных осложнений занимает тканевая гипоксия, возникающая в результате нарушения процессов биологического окисления, проходящего в клеточных органеллах, – митохондриях.

Энергетический дефицит во время возросших нагрузок, в т. ч. и на фоне заболеваний, испытывает любой организм. Сейчас в лечении детей большое значение придается метаболической терапии, в т. ч. с использованием препаратов карнитина. Это низкомолекулярное соединение, производное аминомасляной кислоты, содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях с необходимостью высокого энергетического обеспечения – мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Существуют две изомерные формы карнитина: D- и L-изомеры, которые выполняют в организме несколько функций: энергетическую (участвуют в катаболизме липидов с образованием большого количества АТФ, модулируя внутриклеточный гомеостаз кофермента А с образованием свободного коэнзима А) и дезинтоксикационную (выводят из организма в виде ацилкарнитина соединения, обладающие мембранотоксическим и ингибирующим активность некоторых ферментов действием).

Основными клиническими признаками дефицита L-карнитина являются быстрая утомляемость и снижение работоспособности; мышечная слабость, гипотония и гипотрофия, отставание физического развития; задержка психомоторного развития, снижение школьной успеваемости, сонливость или раздражительность; нарушение функции сердца вплоть до кардиомиопатии; увеличение размеров печени и нарушение ее функции.

Даже обычный пищевой рацион, включающий продукты животного происхождения, покрывает потребность в L-карнитине лишь на 25%, тем более это ощутимо при повышенных нагрузках и несбалансированном питании. Поэтому все более широкое применение в лечении пограничных состояний, на фоне частых респираторных инфекций и других причин, приводящих к дефициту карнитина или его повышенной потребности, врачи назначают детям Элькар. Этот препарат карнитина хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии многих патологических состояний.

Подростковый возраст – один из самых сложных периодов, когда заканчивается детство, а организм делает последний рывок к взрослению. В то же время это период, когда баланс между здоровьем и болезнью легко столкнуть в ту или другую сторону. Полностью здоровых подростков сейчас практически нет, но это не повод отчаиваться. Здоровье молодежи – залог здоровья будущего поколения, и в наших силах сохранить здоровье смолоду.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Новая аптека» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.