text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Фармрекомендация по лечебным действиям КОК

  • 16 января 2016
  • 225

Контрацепция – один из ключевых факторов репродуктивного здоровья женщины. Открытие гормональных противозачаточных средств – крайне эффективного и доступного способа предохранения от нежелательной беременности, оказало огромное влияние на развитие общества. Однако, помимо превосходной эффективности и огромного социального значения, гормональная контрацепция обладает и рядом выгодных для здоровья "неконтрацептивных" качеств.

Самой традиционной и в то же время наиболее популярной формой гормональных противозачаточных средств считаются оральные контрацептивы. Различают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два вида женских половых гормонов – эстрогены и гестагены, а также препараты, содержащие только гестагены. Основным направлением развития КОК стало уменьшение концентрации в них эстрогенов и усовершенствование гестагенного компонента. Это привело к делению комбинированных контрацептивов на ранние высокодозированные(овидон, ноновлон, антеовин) и более поздние низко-(Регулон, Жанин, Марвелон), и микродозированные препараты (Джес, ЛогестНовинет, Мерсилон,). В стремлении уменьшить суммарную дозу гормонов и, вместе с этим, увеличить "физиологичность", для большего соответствия менструальному циклу, КОК стали делить на монофазные (Регулон, Жанин, Джес), двухфазные (Антеовин) и трехфазные средства (Тризистон, Три-Мерси, Триквилар). Изменяется режим приема контрацептивов с 21+7 на 24+4 для достижения более высокого контрацептивного эффекта,безопасности и снижения частоты побочных эффектов (Джес).

На сегодняшний день все препараты из группы оральных контрацептивов имеют достаточно низкую и безопасную концентрацию эстрогенов. Не вызывает сомнения благоприятное действие контрацептивов при регуляции интервалов между беременностями. Незыблема огромная роль гормональных противозачаточных препаратов в профилактике незапланированных беременностей, и, следовательно, в сокращении числа абортов. Все эти достоинства контрацептивных средств позволили значительно увеличить продолжительность жизни и сохранить репродуктивное здоровье большому числу женщин. Однако, помимо этого, накапливается все больше сведений о положительных "неконтрацептивных" эффектах КОК при различных патологических состояниях, связанных с нарушением функции репродуктивной сферы. Часть из этих состояний достойна более детального рассмотрения.

Дисменорея и меноррагия

Дисменорея – наиболее частая форма менструальной дисфункции, встречающаяся у 50–90% молодых женщин репродуктивного возраста. В основе болевых ощущений сопровождающих дисменорею, лежит выброс в кровь простагландинов, которые увеличивают активность миометрия. Многие исследования указывают на то, что прием низко- и микродозированных КОК снижает предменструальный синтез простагландинов, тем самым уменьшая тонус матки и облегчая проявления дисменореи более чем в 70% случаев.

Примерно 10% фертильных женщин страдают меноррагией – обильными менструальными кровотечениями. Это состояние опасно тем, что массивная кровопотеря может приводить к железодефицитной анемии, которая в конечном итоге способна повлечь за собой оперативное удаление матки. Установлено, что на снижение частоты и тяжести меноррагии одинаково эффективно влияют как высоко- так и низкодозированные контрацептивы. Их применение более чем в 80% случаев сокращает как объем кровопотери, так и продолжительность месячных.


Эндометриоз

Препараты, традиционно используемые в лечении эндометриоза, не обладают циторедуктивным действием. Тихие очаги выявляются у всех женщин, находящихся под лечением даназола, агонистов гонадотропин-релизинг гормонов и прогестагенов. При отмене препаратов восстановление овуляции и физиологического уровня эстрогенов возобновляет метаболическую активность всех "спящих" очагов эндометриоза. Как следствие этого, медикаментозная терапия носит исключительно симптоматический характер, малейшая остановка лечения приводит к немедленному возвращению боли. Препараты - аналоги гонадотропинов, назначаемые на несколько месяцев, наряду с плохой переносимостью, тяжелыми побочными эффектами и высокой ценой не сильно помогают женщинам в борьбе с проявлениями эндометриоза. Благодаря хорошей переносимости, минимальным метаболическим эффектам и сравнительно низкой цене, КОК могут стать препаратом выбора при купировании симптомов эндометриоза. Гестаген, входящий в состав КОК, проявляет способность предупреждать распространение очагов, снижать воспаление и метаболическую активность эндометриоза. Кроме того, постоянное применение КОК останавливает рост эндометриоидных очагов и прогрессирование заболевания. Зачастую гормональные контрацептивы являются единственной безопасной и экономичной альтернативой хирургическому лечению этого заболевания. Среди контрацептивов доказанным терапевтическим действиемобладают препараты, у которыхвкачестве гестагена содержится диеногест (Жанин). Его выраженное антипролиферативное действие на эндометрий доказано в российских и зарубежных исследованиях. Кроме того, использование контрацептивов в непрерывном режиме (63 дня-126 дней) улучшает результаты терапии.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Новая аптека» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.